胃壁增厚性病变的ct表现.pptVIP

（五）静脉曲张： 胃壁增厚：多见于胃底，粘膜面圆形或管状软组织影，注药后明显强化，与同层主动脉强化密度一致为其特征性表现，胃壁自然弧度存在。有人将其分为假瘤型，结节型和壁厚型。肝硬化、门脉高压是其有力依据。 静脉曲张 静脉曲张 四、鉴别 原则：每种征象并未具有绝对的特异性。在判断胃壁增厚的良、恶性时，应全面考虑，综合分析，并熟知各种病变的增厚特点，这样才能正确判断胃壁增厚的良恶性，具体鉴别见下表。 表1 胃壁增厚的良恶性鉴别 种 类 指标 良性 恶性 良恶性（粘膜下病变） 增厚形态 条形、环形多见 混合型、不规则形多见，程度较重条形 肿块型多见 增厚密度 粘膜下层水肿征 癌性密实 密实、窦道、液化 增厚程度 轻，＜1cm多见 较重，＞2cm 多见 重，＞5cm 多见 增厚范围 多＜3cm，与正常胃壁分界不清 多＞5cm ，分界清或移行 多＞5cm，两边多分界清 粘膜皱襞 规整齿梳状、脑回样增粗 多无显示 展平 种类 指标 良性 恶性 良恶性（粘膜下病变） 粘膜面 规整胃壁小缺损，柔和波浪状 侵蚀状凹凸不平，火山口，环堤，蟹钳状 光滑，小溃疡 强化粘膜线 连续或小缺损处中断 杂乱破坏 连续线状隆起，与肿块间低密度带 浆膜面 光滑连续，外缘低密度水肿带 结节状凹凸不平，毛糙索条影 肿块状凸起，伴或不伴索条影 实质强化表现 强化不等，无正常结构破坏 强化明