Evans分型对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响.docxVIP

Evans分型对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响 西航集团职工医院710021 摘要：【目的】对闭合复位髓内固定治疗Evans I?IV型股骨粗隆间骨折 后隐性失血做临床回顾性研究。【方法】选取我院自2012年1月?2015年1月 股骨粗隆间骨折58例，分为Evans I?IV四组。通过对比手术前后红细胞压积 (HCT)和血红蛋白(Hb)计算四组类型的隐性失血的比例，所有患者均未输血。 【结果】四组类型的骨折手术前后红细胞压积和血红蛋白指标组内相比，差异均 有统计学意义(Plt;0.05)o隐性失血在四组中各占总失血量的79.9%, 81.1%, 83.8%, 87.0%。【结论】虽然闭合复位PFNA髓内固定属于小切口手术，但隐性 失血量在实际失血量中所占比例较大，应引起广泛关注。 关键词：PFNA；股骨粗隆间骨折；闭合复位；隐性失血；Evans分型 临床中骯部骨折常见，尤其在骨质疏松的老年人群中更多见，股骨粗隆 间骨折约占髓部骨折一半以上【1】。由于保守治疗带来较多并发症，现多主张手 术治疗。手术可选择：1.偏心固定，使用DHS或股骨近端锁定钢板；2.中心固定， 使用PFN, PFNA,亚洲骯等。因中心固定较偏心固定更符合股骨的生物力学稳定 性，且切口小，手术时间短，卧床时间短以及出血少等优点，临床中选择髓内固 定较多。股骨粗隆间骨折按Evans分型共分为1?V型，