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脊 髓 The Spinal Cord 脊髓位置和外形 Location and appearance of the spinal cord 脊髓的外形 前后稍扁圆柱形, 长40~45cm 两个膨大 一个圆锥 六条沟裂 两组神经根 31个节段 颈膨大:与上肢N相连的区段 腰骶膨大:与下肢N相连的区段 脊髓圆椎:腰骶膨大向下变细 终丝:无神经组织,下端止于尾骨背面,有固定脊髓的作用 马尾:腰骶尾部的神经根在椎管内向下行走一段较长的距离,围绕终丝形成 脊髓表面的沟裂： 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 前正中裂 前外侧沟 脊髓节段 与椎骨对应关系 C1~4 同序数-0 C5~T4 -1 T5~T8 -2 T9~T12 -3 L1~5 T10、11 S1~Co T12、L1 脊髓节段与同序数椎骨对应关系 脊髓内部结构 Internal divisions of the spinal cord 灰质 前角 后角 中间带 白质 前索 后索 外侧索 灰质 前角： 前角运动神经元 后角： 后角边缘核 胶状质 后角固有核 胸核:仅见于颈8至腰2节段 中间带 : 侧角:中间外侧核位于T1~L3节段的侧角 骶副交感核在S2~4节段的侧角 中间带 中间外侧核 发出内脏运动纤维 T1-L3 侧角 S2-4 骶副交感核 中间内侧核 接受内脏传入冲动 白质 White matter (主要由上下行的神经纤维所组成) 三索 前索: 后索 侧索 三类纤维 联络脑和脊髓长纤维 联络各节段的固有束 连接两侧前索的白质前联合 脊髓白质 上行传导束 薄束 楔束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 下行传导束 皮质脊髓束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束 前庭脊髓束 网状脊髓束 1.薄束 2.楔束 3.脊髓小脑后束 4.脊髓小脑前束 5.脊髓丘脑后束 6.脊髓丘脑前束 7.皮质脊髓侧束 8.皮质脊髓前束 9.红核脊髓束 10.顶盖脊髓束 11.前庭脊髓束 12.内侧纵束 13.网状脊髓束 14.固有束 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 薄束和楔束 位置：后索 组成： Ｔ5以下→薄束 Ｔ4以上→楔束 定位： SLTC 内→外 功能： 传导本体感觉和精细触觉 脊髓小脑前、后束 位置:外侧索 功能: 传导非意识性本体感觉冲动 脊髓丘脑束 位置 外侧索的前部和前索 功能 ①脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。 ②脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。 定位: SLTC 外→内 皮质脊髓束 位置:外侧索、前索 组成: 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 功能:控制骨骼肌的随意运动 定位:SLTC 外→内 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
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