重症创伤的护理.pptVIP

ARDS的病因 （1）休克 （2）氧中毒 （3）脂肪栓塞 （4）液体超荷 （5）颅脑损伤 （6）感染 （7）误吸（8）呼吸机使用不当 五、重症创伤的并发症 ARDS的临床表现 （1）呼吸困难：急性突发性呼吸困难，鼻翼煽动，辅助 呼吸肌运动增强，吸气费力。 （2）呼吸频率增加：频率可达20-60次/min，呼吸极为窘迫。 （3）严重缺氧：进行性的低氧血症，吸入高浓度纯氧也不能纠正。 （4）肺部体征:早期无体征，以后出现湿性啰音，肺X线检查纹理增多。边缘模糊，后期出现斑片状阴影，或毛玻璃样改变，晚期形成广泛、大片致密阴影。 五、重症创伤的并发症 （三）MODS 创伤、休克、炎症等打击，导致全身炎症反应，继而急性多器官系统功能损害，是创伤及感染后最严重、最危险的并发症。特点： （1）致病因素与发生MSOF必需间隔一定时间（24h），常呈序贯子性器官受累； （2）MODS病死率可高达60%，4个以上器官受损几乎100%死亡。 五、重症创伤的并发症 （四）创伤性的急性肾功能衰竭 1、病因和分类 （1）肾前性：是因雪容量减少，引起肾血灌注不足，不能维持正常肾小球滤过率，而出现少尿。早期无肾实质损害。如不及时处理可发生肾脏器质性损害。 （2）肾后性：少见（尿路梗阻和反流）。 （3）肾性：急性肾小管坏事是其主要形式，肾缺血