课件：选择他汀需慎.pptx

从指南到实践——选择他汀需慎重;国内外指南一致推荐：他汀是预防ASCVD的一线调脂药物;临床上有众多他汀，如何进行选择？;要选降幅为中/高强度的他汀;ACC/AHA血脂指南明确指出：阿托伐他汀属于中/高强度他汀而匹伐他汀仅为低/中强度他汀;匹伐他汀2mg降低LDL-C幅度仅相当于阿托伐他汀最低剂量10mg;要选降幅为中/高强度的他汀;从多个角度看他汀的获益证据;立普妥?拥有多项高质量RCT获益证据而匹伐他汀RCT获益证据为零;立普妥?六大里程碑研究涵盖5大高危/极高危人群，为指南提供坚实循证基础;立普妥?降低冠心病患者主要ASCVD风险的高质量获益证据*充分;立普妥?是中国原研他汀中唯一获批冠心病适应症的他汀;2016年12月，国家卫计委发布《稳定型冠心病临床路径》;《稳定型冠心病临床路径》：长期医嘱中，阿托伐他汀20mg获唯一推荐;;要选降幅为中/高强度的他汀; 他汀治疗患者的新发糖尿病风险研究;相比其他他汀，匹伐他汀显著增加新发糖尿病发生率;他汀类药物整体引发肌病发生率低;回顾性分析显示：阿托伐他汀肌肉安全性良好; 使用高剂量匹伐他汀，需注意肌肉安全性;荟萃分析：未显示阿托伐他汀相关肾脏严重不良反应风险增加;各他汀产品说明书中对肾功能不全患者的使用说明;阿托伐他汀安全性证据充分在全球具有广泛的真实世界使用经验;选择他汀需慎