中医内科学--第9章胸痹.pptVIP

胸 痹 温州市中医院 呼吸科刘刚 一、概述 （一）定义 由于多种原因导致心脉痹阻，以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气，喘息不得平卧为主症的一种疾病。 轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者则胸部满闷而痛；严重者心（胸）痛彻背，背痛彻心（胸）。 一、概述 （二）历史沿革 1.“胸痹”病名最早见于《内经》 。 2.《金匮要略》认为胸痹病机以阳微阴弦为主 。 3.明清时期认为胸痹病证不仅有实证，亦有虚证；还提出了活血化瘀的治疗方法。 一、概述 （三）与现代医学的关系 相当于西医的冠心病，心绞痛,心肌梗死。也可见于心包炎，二尖瓣脱垂综合征，病毒性心肌炎，心肌病，慢性肺系等疾病。 二、病因病机 （一）病因 1.年老体虚 (1)肾阳虚衰不能鼓舞五脏之阳，可致心气不足或心阳不振，血脉失于温运。 (2)肾阴亏虚不能濡养五脏之阴，心木火旺，致心阴耗伤，心脉失于濡养。 2.饮食不节 二、病因病机 （一）病因 3.情志失调 (1)忧思伤脾，脾虚运化失司，聚而为痰，痰浊阻滞，气血不畅，心脉痹阻 。 (2)郁怒伤肝，肝失疏泄，郁久化火，灼津成痰，气滞痰浊痹阻心脉 。