中医护理查房—喉痈.pptVIP

中医护理查房——喉痈 耳鼻喉科 2014.10.11 概述 喉痈（hou?yong）是指发生于咽喉及其邻近部位的痈肿。本病皆因热毒引发，病情发展迅速，每致咽喉肿塞、剧痛、吞咽困难，甚则阻塞呼吸，危及生命，故《灵枢·痈疽》说：“痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽半日死”。 生于喉关的称喉关痈或骑关痈，生于会厌的称会厌痈，生于喉底的称里喉痈，生于颌下的称颌下痈。 西医学的扁桃体周围脓肿、急性会厌炎及会厌脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿等疾病可参考本病进行辨证施治。 临床表现 症状在原扁桃体急性化脓性炎症基础上加重，体温↑咽痛↑吞咽困难，口涎外溢，语言含糊，饮水向鼻腔反流，张口受限。 检查：急重病容，张口时表情痛苦，头偏向一侧。 前上型 1.患侧腭舌弓上方红肿隆起；2.软腭红肿，悬雍垂水肿，并偏向对侧；3.扁桃体被腭舌弓遮盖且被推向内下方。 后上型 1.患侧腭咽弓红肿；2.喉核被推向前下方。 下颌角LN.肿大 病因病机 1．外邪侵袭，热毒搏结 咽喉为肺胃所属，风热邪毒乘虚侵袭，循口鼻入肺系，咽喉首当其冲，邪毒与气血搏结不散，导致气血壅聚而为病。 2．热毒困结，化腐成脓 外邪不解，入里化火，引动脏腑积热上攻，内外火热邪毒搏结于咽喉，热毒流窜困结于一处，灼腐血肉而化为脓。 3．气阴耗损，余邪未清 火热邪毒久灼咽喉，