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慢性病的膳食预防与控制;内 容;二十一世纪警惕代谢综合症正在侵蚀并威胁到我们的健康和生命;油脂类 25克
奶类及奶制品 100克
豆类及豆制品 50克
畜禽肉类 50-100克
鱼虾类 50克
蛋类 25-50克
蔬菜类 400-500克
水果类 100-200克
谷类 300-500克;中国居民膳食指南;
三餐分配要合理。
一般早、中、晚餐的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜。;慢性病人的营养状况调查;营养调查与营养不良疾病的关系;膳食调查的内容;调查所需工具、材料 、方法;几种膳食调查方法的比较;(一) 膳食计算;表1 每人每日摄入各类食物重量表;;表2 食物营养成分计算表;;表3 能量和各种营养素占DRIs的百分比;表4-1 蛋白质、脂肪和铁的来源分配;合理的营养素摄入量及比例 ;矿物质和维生素;(二) 能量消耗计算;基础代谢率(kcal/m2/小时);;每日活动及能量消耗记录表;;人体营??水平鉴定;人体测量(体格检查);皮褶厚度测量方法和部位;人体测量指标的评价 ;常用的体格评价常数;食谱编制原则;营养食谱的制定方法 ;营养与冠心病;未来我国冠心病患病率;中国心血管疾病流行趋势不容乐观;高脂血症;膳食因素与动脉粥样硬化;膳食因素与动脉粥样硬化;膳食因素与动脉粥样硬化;膳食中抗动脉粥样硬化活性成分;多吃什麼可以降胆固醇;多吃什麼可以降胆固醇;AS的营养防治原则;我国11省 (市) 糖尿病患病率,1995-97年;北京市糖尿病患病率 (20岁以上); 食物结构和生活方式是诱发糖尿病的主要环境因素
1. 膳食能量与糖尿病
能量摄入过剩和体力活动减少引起的肥胖是糖尿病的主要诱因
细胞膜上胰岛素受体相对减少,亲和力低下
肥胖
高胰岛素血症 受体数目减少
80%病人与“过去”或“现在”的肥胖有关
预防中年人肥胖可减少约50%发病
中心性肥胖的妇女患病机会为周围性肥胖妇女的10倍
;2. 膳食纤维与糖尿病
膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化和吸收
膳食纤维不能提供能量
膳食纤维具有降低血清脂质的作用,而糖尿病患者多伴有高血脂及血液粘度增加的特征
富含膳食纤维的食物:
可溶性膳食纤维:燕麦、水果的果肉、蔬菜
不溶性膳食纤维:麦麸、韭菜、芹菜等;3. 膳食脂肪酸与糖尿病
高脂肪膳食对糖尿病有促进作用
高单不饱和脂肪酸膳食辅助控制糖尿病患者控制慢性并发症的发生和发展
高单不饱和脂肪酸食物
橄榄油、野茶油
4. 膳食维生素与糖尿病
具有抗氧化作用的维生素在糖尿病的干预中亦有不可忽视的作用
维生素E、维生素C、植物化学物
富含维生素E食物:坚果、植物油、种子
富含维生素C食物:深绿色蔬菜、水果
;
5. 膳食微量元素与糖尿病
高血糖和微量元素失衡之间有密切联系
锌——对胰岛素的合成和起效均起到关键作用
锂——有研究提示锂具有胰岛素样作用
铬——铬对糖尿病有重要影响,铬可以提高机体对胰岛素的敏感性,形成葡萄糖耐量因子而协助胰岛的作用;升高HDL,降低LDL,对心血管疾病有保护作用
锰、钒——锰、钒也被认为是胰岛素的“协同激素”协助增强胰岛素在体内的作用
硒——硒能提高谷胱甘肽还原物酶、过氧化氢酶的活性,具有抗氧化损伤的作用
有关食物:;饮食调控原则;血糖指数;;适当增加高膳食纤维食物
增加饱腹感
调节血糖和血脂
鼓励进食含糖低的新鲜蔬菜和水果
保证维生素、常量元素和微量元素的供给
定时定量进餐,合理调配各餐比例
每日三餐的能量分配以3:4:3或2:4:4为宜 ;戒烟限酒,控制食盐摄入,鼓励多饮水
在遵循以上原则的基础上,针对患者本身特点制定具体的饮食调控措施 ;营养与高血压国人对高血压病的认知状况;高血压的致病原因;高血压的预防;高血压饮食原则;;原发性高血压的营养防治;高血压的饮食调控;高血压的饮食调控;高血压的饮食调控; 脑卒中的预防——饮食保健;;胆固醇含量高的食物 (mg/100g)
;UmYp!tw)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!tw-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUlXp#sv)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr
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