中医知识-泄泻.pptVIP

泄 泻 （p49-54） 【概 述】 一、定义： 泄泻是由于外感时邪，内伤饮食情志，脏腑功能失调而导致脾失健运，引起以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证。 二、讨论范围： 相当于急慢性肠炎、肠结核、过敏性结肠炎、肠易激综合症、慢性胰腺炎、吸收不良综合症、肠道肿瘤等以泄泻为主要表现时。 三、源 流 （1）《内经》称为泄— 有“濡泄”，“洞泄”、“飨泄”、“注泄”等。《难经》亨有五泄之分。 （2）汉唐以后称下利（泻痢不分） —《金匮要略》指出：“下利便脓血者，桃花汤主之”。 （3）宋代开始将泄泻与痢疾分开 —《景岳全书》指出：“凡泄泻之病，多由水谷不分，故以利水为上策 。” （4）《医宗必读》提出治泻有九法:淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。 四、证候特征： 1、便次增多。 2、粪质改变—粪便稀薄，甚至泻出如水样 。 3、起病有急缓；须辨暴泻与久泻 。 【病因病机】 病因： 外感时邪—寒湿暑热 内伤饮食—饮食过量，过食肥甘、生冷、不洁之物 情志不和—忧思恼怒，精神紧张 脏腑虚弱—劳倦内伤，久病缠绵 脾虚 久病、年老体衰，损伤肾阳 肾虚 病机：脾失健运 。 病位：肠、脾、胃 。 脾虚湿盛是导致本证发生的重要因素 。 外因与湿邪关系最大； 内因则与脾虚关系最为密