甲状腺功能异常对妊娠的危害和防止方法.pptVIP

甲状腺功能异常对妊娠的危害和防治方法 内容 流行病学 妊娠对甲状腺的影响 甲状腺功能异常对妊娠妇女及后代的危害 甲状腺功能异常妊娠期的防治方法 流行病学 　一般人群：临床甲减0.5%， 亚临床甲减2-3%,妊娠妇女亚临床甲减(2~5%) ，甲状腺抗体阳性率5-15%。 　美国对9471例妊娠妇女测定血清TSH，甲状腺功能减退2.2%，其中亚临床甲减占55%，80%为自身免疫性甲状腺炎所致。 流行病学 　甲亢患病率1%；其中临床甲亢0.4%，亚临床甲亢0.6%。 　妊娠期间，甲亢患病率0.1%~0.4%，Graves病占85～９５%。 内容 流行病学 妊娠对甲状腺的影响 甲状腺功能异常对妊娠妇女及后代的危害 甲状腺功能异常妊娠期的防治方法 妊娠对甲状腺的影响 妊娠时甲状腺除受下丘脑一垂体一甲状腺轴调控外，尚受胎盘一甲状腺轴的调控。胎盘细胞可合成大量人绒毛膜促性腺激素(hCG )，hCG与TSH有相同的a亚单位、相似的B亚单位和受体亚单位，所以对甲状腺细胞TSH受体有轻度的刺激作用，并具有TSH样的生物活性。 妊娠对甲状腺的影响 尽管hCG活性仅是TSH的1/4 000，然而在妊娠早期(5周内)，母体血浆中hCG浓度以每1.7~2天增加1倍的速度递增，此时游离T3(F3)、游离T4(FT4)升高。 妊娠对甲状腺的影响 妊娠妇女血清TBG浓度从孕6～10周开始增加，在孕20~