疾病营养-膳食与营养相关病预防.ppt

(Normal) (Osteoporosis) 直接反映骨量的指标 骨密度 （bone mineral density，BMD） 骨矿含量 （bone mineral content，BMC） 骨量的影响因素 遗传因素 环境因素 人种：白种人和亚洲人 性别 年龄 身高：身材矮小 体重 营养：长期低钙摄入 运动：长期缺乏运动或卧床 生活方式：吸烟、酗酒、嗜饮咖啡 65~75％ 由基因所控制 20% 可调控 峰值骨量是指个体一生中骨质积累的最大密度值 ?骨矿丢失的潜在机制是骨重建过程失调，即骨吸收速率大于骨形成速率，造成骨矿丢失 ?正常情况下： 30～35岁前，骨形成速度大于骨吸收速度，骨密度逐年增加。 30～35岁左右，达峰值骨量。骨吸收和骨形成处于动态平衡中 30～35岁以后，平衡被打破，骨吸收速率超过骨形成的速率，骨质丢失 骨质疏松症的临床药物治疗 1. 减轻骨吸收，抑制骨转换率，防治额外的骨矿继续丢失。主要药物由雌激素类、降钙素、二膦酸盐、钙剂、雌激素拮抗剂等 2.促进骨形成，增加骨量，纠正已丢失的骨量。可选用骨形成刺激剂，如氟化物、雄激素类同化激素、钙剂、活性维生素D等 3.加强骨矿化，改进骨质量。钙制剂、活性维生素D、二膦酸盐、甲状旁腺素多肽片段 4.用止痛药治疗疼痛 5.中医中药：调补肝肾、驱邪行痹（六味地黄丸、参茸丸等） 非药物