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中医对咳喘的预防和治疗 香港浸会大学中医药学院 访问学者 张清苓博士 咳喘的概念 咳：谓无痰而有声 咳嗽 有痰而有声 嗽：谓无声而有痰 呼吸困难 ，鼻翼煽动 气喘 张口抬肩，不能平卧 病因与分类 外感（六淫外邪 ） 邪实 咳嗽 气喘 正虚 内伤（饮食、情志、劳欲） 病 机 口鼻 六淫外邪 外感 咳嗽 皮毛 肺系受病，肺气上逆 情志刺激 饮食不当 内伤 气喘 劳伤脏腑 《素问·咳论篇》：“ 五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” 《素问·至真要大论篇》：“ 诸气膹郁，皆属于肺。” 《临证指南医案·喘》：“ 在肺为实，在肾为虚。” 《类证治裁·喘症》：“ 喘由外感者治肺，由内伤者治肾”。 预 防（1） 预防外感邪气： 主观调节：“ 顺四时而适寒暑” 防风、防寒、防暑、防湿、防燥。 客观调节：“ 正气存内，邪不可干” 增强体质，提高抗病能力。 《灵枢·百病始生》说：“ 风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独