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附件1
报送单位
编 号
专业代码
体 育
辽 宁 省 自 然 科 学 学 术 成 果 奖
申 报 表
(体 育 类)
成果名称:
作者姓名:
第一完成单位:
成果类别: (论文 著作 教练心得 其它)
辽宁省体育科技成果奖评审委员会印制
2014年
第一
完
成
人
简介
姓名
性别
出生年月
职务
学历
学位
毕业或研修学校
专业
职称
工作单位
联系电话
地 址
是否会员
电子信箱
邮编
本人获得奖励及学术成果、技术研发、运动员选材培养训练比赛等情况简介
成 果 简 介(由作者本人填写500字以内)
学 术 成 果 相 关 证 明 材 料 表
论文类(已公开发表):
1、论文发表刊物 (附版权页原件或复印件盖章证明)
2、国际三大检索机构收录情况: SCI□ EI□ ISTP□或刊物影响因子 被引用次数
(出具证明并有权威认定单位或部门盖章生效)
学术论文(未公开发表)、教练心得、其它类:
1、产生该成果的学术会议名称
2、教练心得被采纳部门及效果
3、其它成果被采纳部门
4、自主创新: 原始创新 □ 集成创新 □ 引进消化吸收再创新 □
(出具相关证明)
著作类:
1、出版社
2、参编情况:著 □ 编著 □ 编 □
3、发行量
建议类:
1、采纳单位名称
2、产生经济、社会效益
(出具相关证明)
注:1、请在□内打“√”号。
2、请认真填写此页,并附相关证明。所有证明材料要有认定单位或部门盖章,否则无效。
单 位 审 核 意 见
盖章
年 月 日
省 级 学 会 意 见
盖 章
年 月 日
学 科 组 评 语 及 评 审 等 级
(组长签字) 年 月 日
评 委 会 终 审 意 见
(主任签字) 年 月 日
注:1、本表用计算机打印或用钢笔填写,字迹必须清晰;
2、此表可按标准自行制作。
3、联系电话请写常用电话。
4、编号和专业代码由学会填写。
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