高血压中医药预防及治疗实施方案1.docVIP

PAGE — PAGE 1 — 社区慢病中医药预防及治疗实施方案 根据《城乡基层医疗机构基本公共卫生服务》要求，进一步促进我镇基本公共卫生服务均等化，更好地为各类重点人群和慢性病病人作好服务，同时为发挥中医药在预防保健、防病治病方面的简、便、廉、效，群众认同性高的优势，特制定本方案。 工作目标：普及冠心病的中医药保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力和水平，树立占用疾病的信心和乐观的心态，用中医药对冠心病人进行保健指导，减缓其疾病进展。 工作方法： 通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该类病人提供中医药保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。 按每年体检和访视1次进行健康指导和健康评价。 工作小组：由公共卫生科人员组成管理小组。 四、防治实施 高血压病中草药医药干预措施 高血压病又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。一般属中医“眩晕”、“头痛”病范畴；主要由情志内伤、肝肾阴亏阳亢或饮食不节，痰浊壅滞所致；治疗常以滋阴平肝潜阳或除痰祛湿等为大法。 （一）基本措施： 1、无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病；偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。 2、一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防发展；二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。 3、患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。 4、注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。 5、经常散步或户外活动，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。 （二）饮食调护： 1、控制食盐量，正常成人每日摄入6克食盐为宜； 2、限制饮食，防止过胖，饮食要有节度。并可运用“地刺耳穴法”减肥。 3、食宜清淡，少食肥甘，对饮食的基本要求是以清淡素食为主，少食肥油腻，饮食合理搭配。 4、戒烟忌酒，少食辛辣。 5、因时因地，坚持食疗，即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果。 （1）葛根粥：粟米100克，水浸一夜滤干，与葛根粉60克同煮粥食，每日1次，常食。 （2）山楂晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压之效。 （3）淀粉粥：鲜葛根150克，沙参、白芍各30克，共经水磨后澄净取淀粉，晒干备用。每次用淀粉30克，粳米60克，煮粥食，每日1次。 （4）玉米粥：玉米煮粥，经常食之。 （5）鲜牛奶：每日早上喝1瓶，无病可防发生，有高血压病者可防发展。 （三）方药内服： 1、滋阴通脉丸：葛根、昆布、山楂、丹参、首乌各2份，怀牛膝、泽泻、蒲黄、赤芍、草决明、半夏、麦芽各1.5份，天冬、龟胶、枸杞各1份。按比例，共碾末，炼蜜为丸。每丸重6克。每次1丸，每日3次。1个月为1疗程，停药一周后再服。可连服3-4个疗程。 2、半夏化痰丸：半夏、白术、钩藤、泽泻、生大黄、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首乌各1.5份，丹参、桃仁、天竺黄各1份。制法、用量、服法均同上方。本方适用于体形肥胖、痰湿较盛者。 （四）其他措施： 1、针炙：取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴。交替使用。 2、药枕：杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克，装入布袋作枕头使用。 3、气功：一般以静功效果较好，血压过高者宜打太极拳。 4、按摩，自我按摩可调节大脑皮质功能，改善脑内血液循环，使血管微扩张，血流增加，对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。可采用按摩健脑功。 肺结核中医药干预措施 肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速为其主要临床特征。在人体抵抗力降低的情况下，因感染结核杆菌而发病，具传染性，虽然感染后并非立即发病，但一旦感染，终生有发病危险。本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。 精神心理治疗：精神心理治疗是抗痨综合治疗的一项重要内容，也是调动病人本身抗痨能力，促使病情好转的积极措施。要使病人掌握治病防病的基本知识，做到自我调治，主动配合治疗。方法有疏导法、暗示法、生物反馈等治疗方法。 营养治疗：这是扶植正气的重要途径。合理调配膳食，增强体质，以促使病情好转。中医学认为“药补不如食补”是有道理的。 体质锻炼：适当的体育锻炼，呼吸运动，有益于改善全身症状，促进肺脏功能恢复。但不可过量，以防损害体质。如简单的气功、呼吸操、散步等等。 预防：结核病防治的根本在于治疗患者的同时，切断结核病的蔓延传播。为减少结核病的发病率，应搞好预防接种，并加强社会性的宣传管理工作。 卡介苗（BCG）接种：BCG是一种灭活的牛型结核疫苗。接种卡介苗，是预防结核病传播