甲状腺结节的诊治.pptxVIP

;尸体解剖：50.5% 人群普查可触及：3-6% 超声发现非触及：20-60% 甲状腺结节的恶性率：6%左右 ; 年龄：小儿患病率在0.05-1.8%，随年龄增大而增加 性别：男女比可达到1:2-4 既往史：头颈部有照射史者新结节以2%/年 递增，10-15年达高峰 检查方法：超声触诊；尸检：50%（60岁） 饮食中碘含量：低碘区发病率高;甲状腺结节的性质 ;占全部癌的1% 乳头状癌(65%)，高峰20-30岁，女性几倍于男性 滤泡细胞癌(15%)，高峰30-40岁，女性几倍于男性 未分化癌(5-10%)，多见于老年或老年前期，男女发病相等 髓样癌(＜10%)，男女发病相等 淋巴瘤(＜4%), 癌转移 老年男性单结节要多考虑甲状腺癌 儿童甲状腺癌几乎都是乳头状癌;甲状腺结节诊断思路;病 例 ;我们最关注的问题;问 诊;局部症状;甲状腺功能异常的相关症状;询问病史的结果;体格检查（1）;体格检查(2);辅助检查;辅助检查 ;不同检查方法结果可能有差异;B超结果;CT 是否需要？;辅助检查;辅助检查;是否有“恶性”的提示;甲状腺结节诊断的关键-区分良恶性;年轻（20岁）或老年（70岁） 男性 儿童或青春期颈部外照射史 有甲状腺癌既往史 近期有发声、呼吸或吞咽改变 有甲状腺癌或2型多发性内分泌肿瘤的家族史 甲状腺查体时触及坚硬、形状不规则、