第三讲 运动损伤的预防与处理.pptxVIP

运动损伤的预防和处理 右江民族医学院 体育部 一、 肌肉拉伤 (一) 概念: 肌肉主动强烈收缩或被动过度拉长所造成的肌肉微细损伤、部分撕裂或完全断裂。 （二）原因 1. 准备活动不充分 2. 训练水平不够 3. 疲劳或过度负荷 4. 错误的技术动作或姿势、注意力不集中、动作过猛或粗暴 5. 气候或场地器材不良 （三）发生部位: 肌肉的起止点、肌腹 肌腱的交界处。 （三）征象 局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛、功能障碍。 （四）处理 1、肌纤维轻度拉伤及肌痉挛者，“三步曲”。 2、患肢放在受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛 3、怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治疗。 （五） 伤后训练 部分断裂者，局部停训2~3天，健侧及其他部位可以继续活动。以后逐步进行功能锻炼，但避免那些重复受伤的动作。 一周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。 约10~15天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。 肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。 （五） 预防 注意加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，使屈肌和伸肌的力量达到相对平衡，这是防止肌肉拉伤的有效措施。 同时应充分做好准备活动，合理安排运动量，纠正和改进动作和技术上的缺点等，才能达到预防的目的。 二、踝关节损伤★ 踝关节的韧带 (一)征象 1、踝外侧韧带扭伤 患足可以持重，跛行 足踝外侧轻度肿胀， 踝关节强迫内翻试 验阳性。 2. 踝外侧韧带完全断裂 患足不能持重，跳跃 式跛行。外踝剧痛，肿 胀且范围大，外踝和足 背出现皮下瘀斑。踝关 节强迫内翻时伤处剧痛。 （三） 处理 1. 现场急救 拇指指腹压迫痛点止血。趁局部疼痛尚轻，肿胀未明显，立即检查韧带是否断裂。 如疑有韧带断裂，应立即用大块棉花垫或海绵垫压迫及绷带包扎，绷带缠绕的方向应与受伤外力作用方向相反。 抬高患肢运送医院。 （四） 伤后训练 1、急性期应抬高患肢，休息。 2、一旦肿胀、疼痛开始缓解时，要积极进行踝关节周围肌肉力量练习及屈伸活动 3、重压患处无疼痛，踝关节强迫内翻试验亦无疼痛时，可完全恢复正常训练。 （五） 预防 1、平时重视踝周围肌肉力量和关节协调性训练。 2、做好运动场地医务监督，准备活动要充分，提高落地动作技术水平。 3、防止撞人犯规动作。 三、胫腓骨疲劳性骨膜炎 (一) 损伤机制 1. 肌肉牵扯学说 2. 应力学说 (二) 征象 1. 无直接外伤史,发病缓慢 2. 疼痛 (主要) 3. 小腿下段水肿 4. 后蹬痛 （三）处理 1、早期症状轻者，弹力绷带裹扎 2、减轻训练量 3、症状重者，裹扎小腿，抬高患肢，配合物理疗法。 4、伤愈参加运动锻炼、逐渐增加运动量。 （四）预防 1、合理安排运动量和改进训练方法。 2、正确掌握跑跳技术，注意动作放松和落地缓冲。 3、避免在过硬的场地跑跳 4、做好准备活动，作自我按摩等消除小腿肌肉疲劳，是预防胫腓骨骨膜炎最有效的措施。 四、肩袖损伤 肩袖结构 肩袖是由冈上肌（肩关节外展）、肩胛下肌（肱骨内旋内收）、冈下肌和小圆肌（肱骨外旋内收）等四块肌肉组成，其腱扁宽，远端分别止于肱骨大、小结节。 肩袖损伤概述 肩袖损伤指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变。在体操、投掷、排球、羽毛球、乒乓球、举重、游泳中较为多见。 （一） 病因及损伤机制 由于肩关节反复旋转或超常范围的运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯，并与肩峰和喙肩韧带不断地磨擦和挤压所致。 （二） 症状及体征 1. 多数患者有多次受伤史，部分患者劳损所致。 2. 肩部疼痛，向上臂或颈部放射，夜间疼痛加重。 3. 肩关节活动受限。 4. 压痛多在肩峰下和肱骨大结节处。 5. 痛弧试验出现阳性。 3、处理 （1）急性损伤时应将上臂外展30度位固定并适当休息。 （2）针灸、理疗、中药外敷、封闭等都有较好疗效。 （3）若疑有肌腱完全断裂，应送医院做进一步检查和处理。 4、预防 （1）做好准备活动； （2）合理安排训练、改进训练方法，避免肩部负荷过度； （3）掌握正确的技术动作； （4）加强肩部肌肉力量训练，提高肌肉的力量和协调性