手术室工作自查报告.docVIP

. . 手术室工作自查报告 　　根据医院护理部的要求，依据xx市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报如下： 　　一：工作制度方面： 　　建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，差错事故防范制度，药品管理制度以及20项工作制度、操作常规与手术流程。并严格执行各项制度与操作流程。 　　二：消毒隔离方面： 　　1、无菌物品专柜放置，离地面 20cm，距墙5cm，柜内每日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期先后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m指示卡。包外3m胶带贴在封口处。 　　2、一次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。 　　3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。 　　4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的二分之一或三分之二，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。 　　5、手术间每日用xxmg/l有效氯擦拭物体表面，紫外线照射消毒；每台手术毕均用消毒液擦拭手术床，无影灯，桌面台面与地面，连台手术进行紫外线照射消毒，每周进行总消毒，房间通风，消毒液擦拭手术床、各桌面、地面与物体表面，乳酸熏蒸房间，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭并有登记。紫外线灯管累计时间不超过1000小时，强度定期监测。 　　6、各种消毒液配制正确，标识清晰，并每日测试消毒液的浓度，各类物品浸泡时间、浓度，方法正确，浸泡物品全部浸没在消毒液中，关节打开，消毒液定期更换。 　　7、每月进行空气培养，无菌物品、物体表面与手术者手的细菌监测，合格率达100%。 　　8、医用垃圾与生活垃圾的分类放置。拖把有标识并悬挂，定期进行浸泡消毒。 　　9、腔镜按灭菌要求进行清洗消毒，定期进行检测细菌培养并记录。 　　三、药品物品管理方面： 　　急救物品与药品定放置，湿化瓶保持清洁干燥，并定期消毒；吸引器用后及时进行浸泡消毒后擦干处于备用状态并保持功能良好，抢救车保持清洁，急救物品药品与示意图相符，定点放置，专人保管，数量统一，药品均在有效期内，用后及时补充，每日清点登记。各种仪器设备专人保管，定期进行监测，及时进行维修。 　　四、护理文书书写方面： 　　按要求填写手术护理记录单，手术所用器械与敷料均两人核对认真记录，无涂改，刀刮，胶粘，涂黑等，术前，术中，术手均有清点并记录。各种登记本及时登记。 　　五：业务培训方面： 　　每月组织学习院感知识，输血制度与相关知识，各种手术的配合与新知识，新技术。组织操作练习并考核，定期与手术医生沟通，紧密配合。并及时参加院里组织的各项学习与培训。 　　六：存在的不足： 　　1、尚未建立与手术病人，手术科室的沟通的制度； 　　2、术前，术后病人随访不及时； 　　3、缺少手术院感控制的制度。 　　七：整改措施： 　　1、建立健全与手术病人，手术科室的沟通的制度，并认真执行。 　　2、术前，术后病人及时随访。 　　3、建立手术院感控制制度。 　　工作自查报告 　　工作一个月以来，通过科室组织的工作自查，我发现自己存在着不少问题。虽然在不断的学习，但业务水平还不能精益求精，平时在上班的过程中得过且过，对于每天科室安排的工作，虽能基本完成，但是偶有犯错时候。 　　术前访视方面 能做到每位患者进行访视，但碰到新开展的手术、新技术仍很生疏，导致术前准备忙乱。通过术后的补充知识及讲解能够了解手术的流程及配合。希望以后不断提高自己的业务水平不断学习。 　　随着三甲评审的工作，术前、术中、术后的登记记录越来越多，偶有落记录、忘记录现象，应加强责任心，对于每项操作确实做到登记在册。 　　带教方面。由于手术室是一个相对”封闭”的科室,作为带教老师，应起到表率带头作用，确实让学生了解手术工作的流程及配合，基本操作，无菌观念和技术。 　　总之，只有不断改进自己的工作作风，不断提升自己的自身修养，不断增强事业心和责任感，不断提高自己的综合素质，才能胜任新时期的各项工作。 　　董建2014年5月30日 　　手术室护理安全自查及整改工作总结报告 　　连平县人民医院手术室 　　手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，一旦发生差错事故及护理缺陷，轻者影响治疗，延误手术时间，重者病人致残，甚至致死。为此我们将手术室的护理工作做一个全面、深入的自查及整改总结： 　　一．存在问题 　　1.护士素质手术室是医治病人的特殊场所，其工作具有特殊性和独立性，而且工作紧张、专业性强、技术要求高、责任十分重大，这就要求手术室护士必须具备相应的素质。 　　2.技术操作方面手术室护士所承担的是特殊的工