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传统中医学对疫证的防治 北京传统医药文化研究中心 王心逺 疫病的防治 命名 历史 病因 传化 预防 治疗 调护 命名 瘟疫、时疫、疫证…… “疫者役也，传染之时，病状相若，如役使也。役于寒曰疫，役于热亦曰疫。 但因于寒暑，而又有四时不正之气挟之，则为天行温疫，属伤寒； 若因于寒暑，而又有山川林谷及天地雾雾之气抑之，则为瘴疫温瘴，亦通称为温疫； 因于寒暑，而又有鬼神之气乘之，则为疠疫，亦称温疫，属杂病；” （《研经言》） 历史 数千年的中医防疫史是辉煌的，关于疫证的预测、预防、诊断、治疗，中医学理论完善、治疗手段丰富多彩、疗效世所公认。 名家:医圣张仲景、药王孙思邈……吴又可、余师愚、王孟英、孔伯华、蒲辅周等，都能力挽狂澜、全活甚重、泽及后世。 著作 ：经典、方书、疫病学专著。 事件举例 汉末大疫 金泰和大头瘟 明末疫证 乾隆都下温疫 民国初年虎疫 上世纪五六十年代乙型脑炎流行 2003年“非典” 。 病因 疫证病因就是天地之间的厉气. “四时不正之气，及方土异气，病人秽气，感而成病，则为瘟疫。” 非单纯的六淫为患，但又不能离开六淫。“天地间止有六气，其厚者即为厉气，厉气有毒，毒者厚也。” （《研经言》） 传化 在天之疫。邪从经络入。 在人之疫。邪从口鼻入。 “人在气交之中，呼吸吐纳，清浊混淆，中其毒者，率由口鼻入，……口鼻受邪直干肺胃，稽留气道，蕴蓄躯壳，病发为疫。……疫病邪自中作，或出而三阴三阳之经，或入而三阳之府、三阴之藏，听邪气之出入以为出入。而邪气之出入，又每随人元气之厚薄、藏府之寒热以为传化。医者当随邪气之传化以施治。”（《疫证治例》） 预防 通过调整饮食起居和各种观想导引的方法调动人体的正气，起到防疫的作用。 使用雄黄等纯阳刚烈的药物和芳香辟秽的药物预防疫证。 观想导引法 《黄帝内经素问·刺法论》有观想五脏出五色气护身之法，使得正气存中而邪疫不干。 《诸病源候论·一、疫疠病候》引《养生方·导引法》云：延年之道，存念心气赤，肝气青，肺气白，脾气黄，肾气黑，出周其身，又兼辟邪鬼。欲辟却众邪百鬼，常存心为炎火如斗，煌煌光明，则百邪不敢干之。可以入温疫之中。 药物预防 服药法 五瘟丹 外用法 老君神明散 熏烧法 神圣辟瘟丹 简单辟秽方法 如烧香（要用天然的檀香、沉香或高级的藏香，化学香精无效） 接触可能的传染病人之前，先用芝麻香油、风油精或神宁油等涂抹鼻孔；或者平时早晚涂抹两次。 治疗 邪从经络入。初起若兼恶寒者，邪从经络入，用人参败毒散为匡正托邪法。 邪从口鼻入。初起若兼胸满口吐黄涎者，邪从口鼻入，用藿香正气散为辛香解秽法。 五条去路 五条去路之一 “夫在天之疫。邪从经络入。 寒多者。治以辛温。宜五积散。 热多者。治以辛凉。 审其气虚不能作汗者。宜人参败毒散。 热甚格邪。不作汗者。宜防风通圣散。 若发颐及大头症。是风火相乘而为毒。宜防风通圣散。加牛蒡子金银花桔梗贝母栝蒌仁之类。 俾邪从经络入者。仍从经络出。此以发汗为去路也。 五条去路之二 “在人之疫。邪从口鼻入。 或香苏饮加玉竹、川芎、忍冬。 或神术散加葛根、葱头。 或藿香正气散之类。 俾其从口鼻入者，仍从口鼻出。此以解秽为去路也。 五条去路之三 “至于经络口鼻所受之邪传于阳明之经，则为自汗大渴大热斑黄等症。 宜甘露饮生其津液，以为胜邪回生之本。 甚者必用人参白虎汤，以清阳明散漫之热。 此以清火为去路也。 五条去路之四 “如入于胃腑，则为谵语发狂、大便实、小腹拒按等症。宜三一承气汤下之。 或内有实热外有实邪者，宜防风通圣以两解。（此方，疫症第一良方。用之得法，不论新久，头头是道。） 此以攻下为去路也。 五条去路之五 “复有虚人患疫，或病久变虚，或误治变虚。 须用四物汤、四君子汤、补中益气汤等加减。 此以补养托邪为去路也。 调护 已病之卫生，为病家必要之智识，亦为病家应尽之义务。故凡良医之能愈病，必先在开化病家，使病家诸人，看护周到，有助医之力，不掣医之肘，夫而后病之误治也，始可以归罪于医。 ——(《湿温时疫治疗法》) 具体调护 一衣被宜洁净也 二饮食宜节制也。 三卧房宜宽绰，窗户宜开爽也。 四侍人宜勿杂，灯火宜少燃也。 五择医宜精，任医宜专也。 六购药宜谨，察药宜慎也。 动物传染病的预防治疗 樊正伦教授认为：“鸡瘟在中国历史上不少见，在治疗鸡瘟方面，中医药也有自己独特的经验，比如用三棱针在鸡翅膀下放血救治病鸡，并用绿豆研成粉伴入饲料喂鸡来使其它鸡避免感染，还有用石灰水、雄黄清扫鸡舍等方法。” “可是我们真的必须杀死那么多鸡吗？”杨居平教授认为：“如果我们能对这些方法进行研究、提炼，都是非常实用经济的。可是，在防治禽流感的过程中，中医被排斥在了门外；即使在去年