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微量元素的缺乏及治疗 微量元素概念 微量元素又叫痕量元素,是人体正常生活所必需的,在人体内含量小于体重万分之一的元素。它们在机体的组成及生理过程中有着十分重要的作用。如果人体微量元素含量异常或失衡,会引起许多疾病的发生。现将我实验室测定的几种微量元素简单介绍如下。 我实验室有两台微量元素分析仪,分别可以测量铅镉和钙镁铜铁锌 上述元素中有的是人体必需元素,如钙镁铜铁锌是对人体有益的,一旦缺乏将会对人体 产生不利影响。而铅镉是 非必需元 素,不仅人体不需要,而且摄入微量,就 会 出现病态或中毒症状者,常称有害元素或有毒无素 铅的影响 成年人铅中毒后经常会出现:疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童经常会出现:食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。 铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上 铅中毒的诊断 儿童铅中毒的诊断,在上面提到的一些症状和表现的基础上,进行血铅检测。一般血铅≥10 μg /dl,即为铅中毒,不管有无相应的临床表现或生化改变。这是国际统一标准,这一标准同时适用于成人和儿童。铅中毒可以分为以下4级: 轻度铅中毒:血铅水平为10 -- 24.9 μg/dl。 中度铅中毒:血铅水平为25 -- 44.9 μg/dl 重度铅中毒:血铅水平为45 -- 69.9 μg/dl 极重度铅中毒:血铅水平≥70 μg/dl 铅中毒的原因及高危因素 儿童体内的铅主要来自于其生活环境中污染的空气、日常接触的含铅物品以及食物 对于1岁以内的婴儿来说,其体内铅还有一个来源,就是母体,主要通过怀孕期胎盘以及出生后哺乳期母亲的乳汁传给胎儿和婴儿。 因此如果在上面这些环节进行注意和预防,可以减少铅的摄入,有效避免铅中毒的发生 铅中毒的检测及治疗 通常采用血铅检测 儿童铅中毒的治疗方案要根据血铅水平来定,针对不同的级别采取不同的治疗措施 治疗儿童铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。 镉的影响 骨骼作为镉的主要靶器官,骨软化、骨质疏松就是镉最显著的毒效应 1急性镉中毒???吸入大量氧化镉烟尘或粉尘后,可能有轻度鼻烟部刺激,咳嗽或不适,经过数小时至12小时的潜伏期后,出现头痛,头昏,全身卷怠,恶心,呕吐等症状。严重者可有典型化学性肺炎或肺水肿表现。 2?慢性镉中毒???其临床表现以肺气肿,特殊蛋白尿和肾功能损害为主,其次可能出现缺铁性贫血,牙齿颈部显示黄环,患者有失嗅症和鼻黏膜溃疡或萎缩等。 镉的检测 通常采用全血检测 人体缺乏排镉功能,每日摄入量应为零,即不可摄入镉 ,因此,镉不能成为微量 元素。当隔进入人体,会跟人体蛋白质结合成有毒的镉硫蛋白,危害造骨功能,从而造成骨质疏松、骨萎缩变形、全身酸痛等 镉的预防及治疗 ?镉毒性很大而且蓄积性很强,吸入含镉烟尘、食入含镉的食品,均可导致肾和肺的损害。长期接触高浓度镉的工种均可引起镉中毒。主要包括蓄电池、颜料、陶瓷、塑料制造等 。因此,主要要避免镉元素的 接触 ?镉毒性很大而且蓄积性很强,吸入含镉烟尘、食入含镉的食品,均可导致肾和肺的损害。长期接触高浓度镉的工种均可引起镉中毒。主要包括蓄电池、颜料、陶瓷、塑料制造等 铅镉总结 非必需元素无论多寡或何种形式都不宜进入体内,就是所谓无害元素也是如此,如铝元素,虽然无毒害,但多了也为害非浅,如今已查明铝是老年痴呆症的祸首。至于有毒元素必需谨防,微量进入即可慢性中毒,多量即会急性中毒,危害性命.例如汞摄入微量即出现头痛、头晕、关节痛,肌肉颤抖等症状;大量摄人即会急性中毒,能诱发肝炎,血尿。尿毒直至死亡汞中毒机理是汞使人某些酶失去活性而中毒。因此,我国卫生法都严格规定汞在食物和大气中含量:食品0.01~0.03克/公斤,大气:0.3ug/m3。总之,对那些有毒元素如镉、铅等必须谨防,切不可大意 钙镁铜铁锌 钙镁铜铁锌是人体必需元素,适量的补充是必须的,但是当过量时也补会对人体造成不利影响 钙 钙离子是无机离子中存在最多的一种。一般情况下,成人体内含钙总量约为1200克。其中约99%集中于骨骼和牙齿中,其余1%常以游离的或结合的离子状态,存在于细胞外液、血液和软组织中。成年人每日约有700毫克的钙进行更新,因此必须从食物中摄取钙。钙离子对于心脏的正常搏动,血液的凝固、肌肉和神经正常兴奋性的传导、适宜感应性的维持、以及对细胞膜的渗透性、许多种酶的激活,均有重要作用。 钙的 作用 维持血管的正常通透性 抑制神经
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