从2型糖尿病治疗指南调整看二甲双胍定位讲义.pptVIP

Type 2 diabetes is associated with serious complications 糖尿病的流行病学资料 危害巨大 糖尿病死亡率增加的速度是最快的。 糖尿病可能是仅次于心血管疾病和癌症的第三位死亡原因。 每年有300万人死于糖尿病。每10秒钟有2人死于糖尿病。 多种代谢异常控制的重要性 微血管病变: 高血糖是必要条件, 但不是充分条件 血压*, 血脂#, 炎症# 大血管病变: 高血糖不是必要条件, 但可能促进因素# 血糖控制 英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS） 并发症和糖化血红蛋白 正常人血糖的波动 2 型糖尿病高血糖的构成 降糖药分类 胰岛素促分泌剂 磺酰脲类 格列奈类 胰岛素增敏剂 双胍类 噻唑烷二酮类 ?-糖苷酶抑制剂 胰岛素 Sites of Action by Therapeutic Options OHA 增加胰岛素分泌 磺脲类(+-+++); 格列奈类(+-++) 减少胰岛素抵抗 二甲双胍(+); 格列酮类(+++) 减少肝脏内源性葡萄糖输出 二甲双胍(+++); 格列酮类(++) 减少肠道外源性葡