隆基教学管理奖-兰州大学教务处.DOCVIP

附件5: 兰州大学隆基教学管理奖 申 报 表 申 报 人 教学管理工作岗位 推荐单位名称（盖章） 填 表 时 间 年 月 兰州大学教务处制 填 表 说 明 1. 本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。 2. 本表由申请人填写，所在单位负责审核。所填内容必须真实、可靠。 3. 教学论文及著作一栏中，所填论文或著作须已刊出或出版。 4. 如表格篇幅不够，可添行或另附纸。 一、申报人基本情况 姓 名 出生年月 性 别 政治面貌 民 族 所在单位 在我校工作时间 最后学历（学位） 授予单位 授予时间 专业技术职务及晋升时间 行政职务 电 话 办： 手机： 传 真 电子信箱 何时何地 受何奖励 主要学习、工作简历 起止时间 学习/工作单位 所学专业/所从事学科领域 二、申报人教学管理工作情况 1. 承担教学改革与研究项目情况 项目名称 项目来源 经费（万元） 主持或参加 起止日期 2. 主要教学改革与研究论文、著作情况 论文（著）题目 期刊名称、卷次/出版社 时间 3. 其他教学获奖情况 （填写校级以上教学获奖情况，如教学成果奖等，并附奖励证书复印件，注明本人排名及获奖时间