药物治疗学概述.ppt

第一章 药物治疗学概述 谢 谢 治 疗 量 : 是临床药物治疗时常用的剂量，该剂 量范围是大于最小有效量而小于最小 中毒量。 最小有效量: 在临床上能引起药理效应的最小剂量。 最小中毒量: 引起中毒的最低剂量。 极 量: 是治疗量增加到最大限度的量， 超过极量就可能出现中毒。 2．注射 包括皮内、皮下、肌内和静脉注射、静脉滴注等。其优点是剂量准确、吸收迅速、完全、疗效确切。 皮内注射主要用于皮内试验如青霉素的过敏试验。皮下注射药物经毛细血管吸收入血而后分布到全身。吸收较均匀缓慢。 肌内注射由于肌肉组织血管网较丰富，吸收速度较皮下注射快。静脉注射或静脉滴注可使全部药物立即或连续地进入血液生效 。 5．吸入给药 挥发性药物可经呼吸道吸收，因肺泡面积大且血流丰 富，故显效快而强。某些不易挥发的药物可制成气雾剂 喷成气雾或做成细粉吸入，在呼吸道局部达到较高浓度 以治疗呼吸道疾病。 6．皮肤和粘膜给药 将药物用于皮肤粘膜表面，其目的主要是在局部发挥 作用。但某些药物，制成适当剂型可经过皮吸收而发挥 全身作用。如硝酸甘油软膏剂涂于皮肤，经吸收可治疗 心绞痛。 耐受性：经过反复多次用药后，患者对药物的敏感性降低，称为耐受性。有些药物产生耐受性后，患者在精神上可对该药产生依赖性，渴望得到继续用药，称为习惯性。 成瘾性：当机体对某些药物产生耐受后，一旦突然停药即出现“戒断症状”，称为成瘾性。如吗啡和哌替定连续应用多次就可成瘾。突然停药会出现流涎、流泪、呵欠，失眠、出汗、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等戒断症状。 谢 谢 酊剂 是化学药物的乙醇溶液或动、植物药物的乙醇浸出液，供内服或外用，如复方樟脑酊、碘酊等。 糖浆剂 系指含高浓度蔗糖的药物水溶液，如止咳糖浆，不含药物的糖浆，称为单糖浆，作调味用。 处方上药品数量一律用阿拉伯数字书写，每一药写一行，用中文或英文书写。用英文或拉丁文书写时，每个单词的第一个字母都要大写。药品及制剂名称一般以中国药典规定的中文名称为准。中国药典未收载的药品，可采用通用名。普通药名允许用缩写字，但缩写不得引起误解。剧毒药应该写全名。处方应用钢笔书写，一般不得涂改，如有涂改在涂改处必须加盖涂改人的名章以明职责。 家庭治疗与护理密切结合。护理的治疗作用理所应当的划归在治疗方案之中。 抓住治疗的重点。在一个治疗方案中包括几种治疗方法，必须抓住重点，明确哪一种治疗方法是主要的，是矛盾的主要方面。同时在治疗过程中还要依据病情变化，及时地调整治疗方案，适时转移治疗的重点。 2.认真考虑药物治疗的风险性。清楚使用的药物对患者能 有多大损伤、危险，可能会导致什么结果。尽量采用那 些对患者损伤较小，不良反应低的药物治疗。如果一定 要采用不良反应多或毒性较大的药物时，也要向患者及 其家属详细交代用药后可能出现的不良反应，并说明用 药期间的注意事项以及出现不良反应时的处理办法。 谢 谢 溶液剂 一般为不挥发性药物的澄明水溶液，仅供内服或外用。外用溶液剂应在瓶签上注明不可内服或仅供外用字样的瓶签。合剂是两种或两种以上药物配制的澄明或混悬的液体制剂。含不溶性药物的混悬合剂应在瓶签上注明“服时摇匀”，合剂易变质，故不宜制备过多。 涂敷于皮肤表面的外用液体制剂，包括溶液型、混悬型、乳浊型。一般具有消炎、清洁、止痒、消毒、杀寄生虫、收敛及保护等作用。 （二）固体制剂 1.片剂 一般是指药物与辅料均匀混合后用压片机压制而成的片状制剂。按制备、用法和作用的不同片剂主要分以下几种: ①普通片 指药物与赋形剂混合后，压制而成的片剂，一般为无包衣。 ②包衣片 指压制片外面包有衣膜的片剂。按照包衣材料或作用的不同，可分为糖衣片和肠溶片等。肠溶片在胃中不溶解而在肠中溶解。 ③泡腾片 含有泡腾崩解剂的片剂，非常适用于儿童、老人及吞服药片有困难的患者。 ④咀嚼片 指在口内嚼碎后下咽的压制片，多用于治疗胃部疾患，如氢氧化铝凝胶片； ⑤口含片 指置于口腔内缓慢溶解的压制片，对口腔粘膜及咽喉局部产生作用，如消炎、消毒等； ⑥舌下片 多使用脂溶性强的药物，可能在舌下唾液中溶解而吸收，可避开首关消除而快速发挥药效。 ⑦缓释片 指药物能缓慢释放的片剂，能使药物缓慢释放，避免血药峰浓度过高而出现不良反应，又能延长药物作用持续时间。 2.胶囊剂 为避免药物的苦味、臭味及刺激性，将药物装