临床药物治疗学-呼吸系统疾病的药物治疗.pptVIP

长期治疗方案的制定 GINA治疗方案的疗程 对未经规范治疗的初诊患者可选择第2级治疗方案,对病情较重者应直接选择第3级治疗方案。 在选用的方案不能控制病情时应升级治疗直至达到哮喘控制。 当哮喘控制并维持至少3个月后,可考虑降级治疗。 备选减量方案: ① 对单独使用中大剂量吸入性糖皮质激素(ICS)者可减少50%剂量; ② 对单独使用小剂量ICS者可改为每日1次用药; ③ 对联合使用ICS和长效β2受体激动剂(LABA)者可将ICS剂量减少约50%,达到小剂量联合治疗时可改为每日1次联合用药或单用ICS治疗。 若患者使用最小剂量控制药物达到哮喘控制1年,可考虑停药。 哮喘急性发作的治疗 哮喘急性发作的治疗 哮喘急性发作的治疗 1－2小时后再评估 用药注意事项 吸入糖皮质激素——可引起口咽部真菌感染，咳嗽，声嘶；长期。吸药后应及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应； β2受体激动剂——心悸，骨骼肌震颤，头痛，MAO抑制剂，茶碱类不良反应增加； 抗胆碱药——对患有青光眼或前列腺肥大的患者应慎用； 茶碱——治疗窗窄，且药物相互作用多，注意血药浓度的监测； 白三烯拮抗药——协同激素，抗凝药等 第四节 慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD ） 具有气流阻塞特点的慢性支气管炎和肺气