上胸段硬膜外阻滞对兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中NF-κB和COX-2表达的影响.pdfVIP

英文缩写词表 英文缩写 英文全称 中文全称 HTEB high thoracic epidural block 上胸段硬膜外阻滞 SAH subarachnoid hemorrhage 蛛网膜下腔出血 CVS cerebral vasospasm 脑血管痉挛 DCVS delayed cerebral vasospasm 迟发性脑血管痉挛 NF- κB nuclear factor kappa B 核转录因子Kappa B COX-2 cyclooxygenase-2 环氧化酶-2 MAP mean arterial pressure 平均动脉压 HR heart rate 心率 RR respiratory rate 呼吸频率 Vm mean velocity 平均血流速度 Vs systolic velocity 收缩期峰值血流速度 SGB stellate gangllon block 星状神经节阻滞 3 万方数据 上胸段硬膜外阻滞对兔蛛网膜下腔出血后 脑血管痉挛中NF- κB 和COX-2 表达的影响 摘 要 目的 探讨上胸段硬膜外阻滞(HTEB)对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后核转录因子 kappa B （NF- κB ）和环氧化酶-2(COX-2)在基底动脉表达的影响。 方法 切开置管法制备HTEB 模型的新西兰兔30 只，随机分成3 组（n=10 ）：对 照组（Con 组）、单纯SAH 组 （S 组）、HTEB 治疗组 （TS 组）。TS 组硬膜外以 1ml/h 的速度持续泵入 0.1 ％罗哌卡因至实验结束。“枕大池二次注血法” （0.5ml/kg）制成兔 SAH 模型，采用经颅多普勒超声 （TCD ）检测 SAH 后 7d 基底动脉收缩期峰值血流速度（Vs ）、平均血流速度（Vm ），并处死兔取基底 动脉，光镜下观察其形态学变化，并测定基底动脉内腔面的横截面积以及管壁的 厚度。采用免疫组织化学方法检测基底动脉NF- κB 和COX-2 的表达。 结果 与Con 组相比，S 组、TS 组基底动脉Vs 、Vm 均明显升高(P0.01)，内腔 横截面积减小（p ﹤0.05 ），管壁增厚（p ﹤0.05 ），NF- κB 表达活性增高（p ﹤0.01 ）， COX-2 表达增加（p ﹤0.01 ）。与S 组相比，TS 组基底动脉Vs 、Vm 的升高幅度 均减小 （P0.05 ），内腔横截面积增大（p ﹤0.05 ），管壁变薄（p ﹤0.05 ），NF- κ B 表达活性降低（p ﹤0.01 ），COX-2 表达减少（p ﹤0.01 ）。 结论 HTEB 可减轻兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛，其机制可能与降低NF- κB 和COX-2 表达，抑制炎性反应有关。 关键词 上胸段硬膜外阻滞；血管痉挛；颅内；核转录因子