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2017年抗生素合理使用质量与安全管理工作记录表(PDCA)
起始表
改进项目
关于抗菌药物合理应用管理的持续改进
涉及科室
肾内科、药剂科、医疗办
问题现状
抗菌药物越级使用问题突出;
超 抗菌谱用药,用药频次不适宜,单次剂量不适宜;3、用药疗程过长;
4、 联合用药无指征、 联合用药选药不适宜;
5、细菌送检率低;
6、2、3月份我科抗菌药物使用率分别为:52.7%、59.46%,使用强度分别为:27.18%、59.46%。
原因分析
1、临床医师的意识及观念还未完全转变;
2、对疾病诊断分析判断水平有待提高;
3、对抗菌药物的适应症掌握不好;
4、未认真学习抗菌药物临床应用指导原则;
改进目标
抗菌药物使用率控制在43%以下;
使用强度控制在40DDD以下;
细菌送检率达到卫生部要求;
严格进行抗菌药物分级管理;
改进措施
1、加强抗菌药物临床合理应用知识的培训与考核培
训;提高临床医师的意识,转变观念。
2、落实对制度的执行情况;
3、医务科、药剂科、医疗办联合加大督查力度;
4、每月及时反馈督查结果;
5、认真总结存在的问题并提出整改措施;
改进难点
目前病人多,管床医生少,对于患者的管理有些力不从心,存在较大的医疗安全隐患;
肾内科患者年龄大,感染程度重,有时合并多种细菌感染,短时间抗感染疗效相对差,这样会造成抗菌药物使用时间较长及使用品种较多。
尚存问题
如何做好患者病情评估,及时发现问题,明确诊断,尽早完善细菌学检查,根据药敏使用抗菌药物。
备注:
改进效果须进行定期跟踪,如一个月、一个季度或半年等。
尚存问题,即本次改进活动未能解决,进入下一阶段改进的问题。
质量与安全管理工作记录表(PDCA)
追踪表(一个月)
改进项目
已解决问题
尚存问题
新出现问题
质量与安全管理工作记录表(PDCA)
追踪表(三个月)
改进项目
已解决问题
尚存问题
新出现问题
质量与安全管理工作记录表(PDCA)
追踪表(半年)
改进项目
已解决问题
尚存问题
新出现问题
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