湖北工业大学住房申请表.DOCVIP

PAGE PAGE 1 湖北工业大学住房申请表 类别： 编号： 申请人 姓名 出生年月 19 年 月 现婚姻状况 □已婚 □未婚 □离婚 □丧偶 现任职级及任职时间 参加工作时间 年 月 离（退）休时间 年 月 最高学位及取得时间 入学时间 年 月 学制 年 是否独生子女 □是 □否 所属部门 联系电话 获最高奖励、荣誉（国家级、省部级）情况 应享受补贴分情况 现在校住房及地下室情况 座落地址：（本部＼分部＼总厂） 栋 单元 室 （有\无地下室） 入住时间： 年 月 日 住房性质：□购买 □租住 购房金额： 拾 万 仟 佰 拾 元（￥ ） 本人来我校前购、租公有住房或享受住房货币补贴情况 原单位房改部门盖公章： 负责人联系电话： 负责人签名： 原单位人事部门盖公章： 负责人联系电话： 负责人签名： 配偶姓名 配偶单位 配偶单位购、租公有住房或享受住房货币补贴情况（配偶为外单位人员或调入我校工作的人员填写） 配偶单位（原单位）房改部门公章： 负责人联系电话： 负责人签名： 配偶单位（原单位）人事部门盖公章 负责人联系电话： 负责人签名： 本人保证此表所填写内容真实、完整，否则愿承担由此产生的一切违纪和法律责任。 职工本人签名： 年 月 日 配偶签名： 年 月 日 注：1、学龄分情况、获最高奖励（荣誉）情况、应享受补贴分情况参照《湖北工业大学点房计分办法》填写。学龄分情况注明有关学习所在学校及起止时间，获最高奖励（荣誉）情况注明署名顺序及获奖（荣誉）时间； 2、现在校住房、地下室情况填写其座落、性质（购买、集资、租住）、入住时间、购买金额。 学校职能部门审核意见 组织部 职务（职级）： 任职时间： 负责人签名： （公章） 人事处 学龄起止时间： 工龄起止时间： 最高职称及时间： 最高荣誉（奖励）分： 负责人签名： （公章） 科技与产业处 最高荣誉（奖励）分： 负责人签名： （公章） 教务处 最高荣誉（奖励）分： 负责人签名： （公章） 校医院 证明是否为独生子女： □是独生子女 □不是独生子女 负责人签名： （公章） 房改办 负责人签名： （公章）