临床药理学-第五章 儿童用药2017.pptVIP

* 1. 水、电解质平衡能力较差 新生儿及婴幼儿对泻药和利尿药特别敏感，易致失水，耐受性差。 2. 钙盐代谢旺盛 苯妥英钠(phenytoin sodium)可影响钙盐吸收； 皮质激素除可影响钙盐吸收外还影响骨质钙盐代谢，如加快骨骼融合，抑制小儿骨骼生长； 四环素(Tetracycline)能与钙盐形成络合物，可随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，使牙齿黄染，影响骨质，使生长发育受抑制。 二、水盐代谢 * 许多小儿遗传性缺陷并不表现出来，表面上发育正常，但对某些药物反应异常，这多在小儿期间首次用药时才发现。 1. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 磺胺药、抗疟药(antimalarial drug)、硝基呋喃类抗菌药、对乙酰氨基酚(Paracetamol) 等可出现溶血反应。 2. 其他酶缺乏 乙酰化酶缺乏者异烟肼(Isoniazid)灭活缓慢； 对位羟化酶不足者苯妥英钠(phenytoin sodium) 灭活减慢。 三、遗传性疾病 * 1. 影响内分泌 许多激素和抗激素制剂能扰乱小儿内分泌而影响生长 发育。 长期应用糖皮质激素可对抗生长激素，抑制儿童骨骼成 长及蛋白质合成； 应用影响垂体分泌促性腺激素的制剂可影响性征发育， 如人参、蜂皇浆等均可兴奋垂体分泌促性腺激素，使小 儿出现性早熟。 对氨基水杨酸(aminosal