临床药物治疗学-临床常见症状总论.pptVIP

预防 A. A. 在全身放疗期间，应用昂丹司琼每次口服8mg，每日3次预防放射诱导的呕吐，放疗第二天恶心（在10分视觉量表上记为10分），并有呕吐2次，此时应进一步该采取何种措施？ 此患者尽管应用了5-羟色胺受体拮抗剂但仍出现恶心呕吐，这是预料之中，因文献中报道的5-羟色胺受体拮抗剂的完全有效率为20%-80%不等。 可能有助于改善A.A.放疗所致呕吐的药物包括氯丙嗪、甲氧氯普胺、硫乙拉嗪、地塞米松。 除了全身放疗外，5-羟色胺受体拮抗剂也可用于其他形式的放疗的预防用药。 尤其对于接受单次局部放疗剂量5-10Gy放疗的患者，如上腹部放疗或半身放疗，特别是上腹辐射患者，应给予5-羟色胺受体拮抗剂。 国际肿瘤支持治疗协会（MASCC）抗呕吐治疗的共识建议，接受高度致呕吐性放疗的患者应使用5-羟色胺受体拮抗剂以预防放射诱导的呕吐。如果放疗导致呕吐危险较大而且患者自身的危险性为一般至高度时，可加用地塞米松 H. M.是一位最近被诊为腺癌的58岁男性。按计划将接受第一疗程的化疗，方案为第一天顺铂100mg/m2，氯尿嘧啶1g/(m2·d)连续5天，持续静脉输注。在化疗同时及随后的3周内，他将接受放疗。请为这名患者拟定一项预防和治疗化疗所致急性呕吐的计划 化疗导致的呕吐（Case5） 发生率和持续时间 恶心和呕吐是化疗用药的常见并发症。患者认为恶心和呕吐是他们接受治疗时最