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第十二章 免疫耐受Immune Tolerance 要点内容: 免疫耐受现象 免疫耐受的概念 免疫耐受形成的条件 免疫耐受形成的机制 研究免疫耐受的意义 第一节 免疫耐受现象 一、天然免疫耐受现象 机体对自身组织成分不发生免疫应答——自身耐受性 1945年Owen观察到: 一对形成血型嵌合体的异卵双胎小牛,相互输血不发生输血反应。 Burnet提出的“克隆选 择假说”可解释该现象。 二、获得性免疫耐受现象 1953年Medawar建立了胚胎期诱导耐受的小鼠模型。 三、免疫耐受的概念及基本特征 免疫耐受:机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状态,又称负免疫应答。 不同于免疫缺陷和免疫抑制。 耐受原(Tolerogen):诱导免疫耐受的抗原 具有免疫应答的基本特征: 诱导性,特异性和记忆性。 第二节 免疫耐受形成条件 主要取决于抗原和机体两方面因素。 一. 抗原: 1.抗原的性质: 种系差异越大,抗原性越强——不易耐受。 小分子可溶性抗原----易耐受;如低分子多糖。 大分子颗粒性抗原----不易耐受。如细菌、血细胞等。 2. 抗原的剂量: TI-Ag-----需要高剂量才能诱导耐受; TD-Ag-----低剂量或高剂量均可诱导耐受。 低区带耐受---反复给予小剂量抗原诱导的耐受。 仅诱导T细胞耐受。 高区带耐受-----给予大剂量抗原诱导的耐受。 T和B细胞均耐受。 二. 机体 免疫系统的成熟程度: 胚胎期>新生期>成年期。 动物种属: 小鼠和大鼠在新生期和成年期均能诱导耐受; 而兔、猴、马和羊只能在胚胎期诱导耐受。 第三节、免疫耐受的细胞学基础及形成机制 一、免疫耐受的细胞学基础: T细胞和/或B细胞对某种抗原形成了耐受。 (一)克隆排除(clonal deletion): 又称克隆丢失,是指对某种抗原起反应的淋巴细胞克隆的排除或丢失。 T、B细胞对自身抗原的克隆排除主要发生于胚胎期(阴性选择)——Burnet克隆选择学说。 如胚胎期发生感染,相应的淋巴细胞克隆排除 ——对感染抗原耐受 针对自身或外来抗原的淋巴细胞克隆存在,但处于不应答状态,又称克隆失活, 见于: 1. 协同刺激因子表达不良。 组织细胞自身抗原浓度太低。 MHC-II类分子表达不良。 1.克隆流产(clonal abortion): 未成熟B细胞(仅表达SmIgM) 如与抗原接触, 阻断B细胞表达SmIgD, 不对抗原应答。 四、Ts细胞的作用: Gerson等发现: 大剂量SRBC注射小鼠后,使Ts细胞被活化 导致对SRBC的免疫耐受。 能合理解释人工诱导耐受现象。 第四节、研究免疫耐受的实际意义 一、探讨免疫学的基础理论研究: 二、临床意义: 1、降低器官移植排斥反应 2、自身免疫性疾病和超敏反应的防治 3、抗肿瘤免疫 思考题: 1.名词解释:免疫耐受、免疫缺陷、免疫抑制、 克隆排除、克隆无能。 2.简述免疫耐受形成的条件。 3.简述免疫耐受的细胞学基础及形成机制。 * * 医 学 免 疫 学(Medical Immunology) CBA系 小鼠脾细胞 A系 胚胎小鼠 输入 8w后 可接受CBA系 小鼠皮肤移植 3. 抗原进入途径: 口服最易>静注>腹腔注射> 皮下注射。 T细胞 B细胞 较易 维持时间 诱导期 抗原 耐受形成 TD-Ag(低、高剂量) 较短(1~2d) 较长(数十天) 较短(数周) 较长(数月) 较难 TD-Ag,TI-Ag(高剂量) 二、免疫耐受形成的机制: (二)克隆无能(clonal anergy) (三)B细胞耐受的形成: 2.BCR冻结:大量有重复排列表位的TI-Ag与BCR广泛交联,阻止BCR向胞内凹陷介导抗原内吞,使B细胞处于“冻结”状态不能活化。
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