留置导尿及相关感染监测评估表.docVIP

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留置导尿及相关感染监测评估表 年 月 插管类型:□双腔气囊导尿管□普通导尿管□其他 科室: 床号: 住院号: 患者姓名: 性别: 年龄: 诊断: 日期 导管状态 尿液性状 膀胱冲洗 会阴冲洗/擦洗 尿道口/会阴部 集尿袋管理 倾倒尿液管理 尿常规异常 中断尿培养阳性 拔除/更换导尿管指征 今 日换管 今日拔管 评估人 通畅 堵塞 脱出 清亮 淡黄色 浑浊 血尿 乳糜色 生理盐水 络合碘 未做 清洁干燥 红 肿 痛 分泌物 位于耻骨联合下 距地面15cm以上 手卫生 集尿袋出口消毒 大小便器消毒 自主排尿 尿路感染 堵塞 脱出 其他 说明:从插尿管当天开始评估,符合项目打“√”

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