漳平低收入家庭住房状况表.docVIP

漳平市中低收入家庭住房状况调查表 街道（乡镇） 社区(居委会) 基 本 情 况 户主姓名 (申请人) 工作单位 联系电话 低保家庭人数 户口所在地 家庭人均月收入 身份证号 享受低保时间 户主类型 1、三无人员　　2、在职　　3、下岗　　4、失业　　5、退休 住 房 情 况 房屋座落 1、 2、 居住情况 1、已购公房　　 2、集资建房　 3、购买经济适用房　　4、私房 5、承租单位自管公房 　6、借住房屋 7、自行搭建的临时房屋 8、租赁补贴房屋 9、实物配租房屋 10、其他 房屋类型 1、楼房　　2、平房 是否成套 1、成套　2、不成套 房屋面积 建筑面积 (m2) 人均建筑面积(m2) 房屋设施 独立使用厨房 1、有　2、无 独立使用厕所 1、有　2、无 独立使用洗澡设施 1、有　2、无 独立使用自来水设施1、有　　2、无 排　水　设　施 1、有　　2、无 房　屋　结　构 1、框架　2、砖混　3、砖木 4、简易　5、其它　 　　　　 享受住房保障情况 是否享受 住房保障 1、购买廉租房　　2、租赁补贴　　3、实物配租　4、无享受 享受 住房保障 方　　式 1、购买经济适用住房 被调查人签字：　 　　　调查员签字： 　　　街道/乡镇（盖章）： 备注：请在有选择指标的序号上