余姚城建筑垃圾处置方案备案表.docVIP

城市建筑垃圾处置申请核准表 申请单位：（盖章） 建设项目名称 　 工程总面积 ㎡ 施工地点 　 开、竣工日期 建设单位 负责人 　 手机号码 　 施工单位 　 负责人 　 手机号码 　 监理单位 　 负责人 　 手机号码 　 申请单位法人代表 　 手机号码 　 建筑垃圾种类 建筑垃圾清运量 （立方米） （吨） （车数） 建筑垃圾处置方式 1、基础回填□ 2、绿化用土□ 3、制砖等资源化利用□ 4、低洼地改造□ 5、废弃山塘回填□ 6、海涂围垦□ 7、其它□__________ 消纳中转场地 　 1、中转□ 2、固定□ 消纳（中转）场地 名称 地点 承运车辆号牌（注明是否为申请单位所有） 　 清运期限 　 运输路线 　 现场勘察意见： 签名： 年 月 日 备注 注：根据实际情况在□内打√ 德清县城市管理局 城市建筑垃圾处置核准审批表 德城许准字（ ） 号 申请单位 （盖章） 联系人 电话 地 址 申 请 项 目 项目名称及位置、面积 项目说明 （另附示意图或施工方案等资料说明） 申请理由 （可附页） 申请日期 年 月 日 □ 初次申请 □ 延期申请 窗口工作人员管理意见 □ 准予受理 签字： 年 月 日 不予受理 理由： 签字： 年 月 日 经办人意见 处置方式： 经办人： 年 月 日 业务领导意见 处领导意见 负责人： 年 月 日 负责人： 年 月 日 综合管理科（行政许可）意见 负责人： 年 月 日 注：本表一式三份：一份交申请单位、一份交业务单位、一份综合管理科存档