发明专利请求书-北京石油化工学院.docVIP

PAGE 发　明　专　利　请　求　书 请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏 此框内容由专利局填写 ⑥ 发名 明称 XXXX ① 申请号　　　（发明） ②分案 提交日 ⑦ 发 明 人 XXX、XXX ③ 申请日 ④ 费减 审批 ⑤ 挂号号码 ⑧ 申 请 人 第一申请人 姓名或名称 北京石油化工学院 单位代码或个人身份证号 国籍或居所地国家或地区 中国 电 话 地址 邮政编码 102617 省、自治区、 直辖市名称 北京市 市（县）名 称 大兴 城区（乡）、街道、门牌号 北京市大兴区黄村镇清源北路19号 第 二 申 请 人 姓名或名称 国籍或居所地国家或地区 电 话 邮政编码 地 址 第 三 申 请 人 姓名或名称 国籍或居所地国家或地区 电 话 邮政编码 地 址 第四 申请人 姓名或名称 国籍或居所地国家或地区 邮政编码 地 址 ⑨联 系 人 人 姓 名 XXX 电 话 010- 邮政编码 102617 地 址 北京市大兴区黄村镇清源北路19号北京石油化工学院 ⑩ 确定非第一申请人为代表人声明 特声明第 申请人为申请人的代表人 eq \o\ac(○,11) 代 理 代 理 机 构 名　 称 代 码 邮政编码 电 话 地 址 代理人 1 姓 名 代理人 2 姓 名 工作证号 工作证号 电 话 电 话 eq \o\ac(○,12)分案申请 原案申请号 FORMTEXT 原案申请日 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日 1101 (第1页) 2001.7  eq \o\ac(○,13) 发名 明称 XXXX eq \o\ac(○,14) 生物材料 样品保藏 保藏单位 FORMTEXT 地 址 FORMTEXT 保藏日期 FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日 保藏编号 FORMTEXT 分类命名 FORMTEXT 15 要 求 优 先 权 声 明 在先申请 国别或地区 在先申请日 在先申请号 eq \o\ac(○,16) FORMCHECKBOX 已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 不丧失新颖 性 宽 限 期 声 明 FORMCHECKBOX 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表 FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMCHECKBOX 他人未经申请人同意而泄露其内容 17 保 密 请 求 FORMCHECKBOX 本专利申请可能涉及国家重大利益，请求保密处理 FORMCHECKBOX 是否已提交保密证明材料 18 申请文件清单 eq \o\ac(○,19) 附加文件清单 1.请求书 2 份 每份 3 页 FORMCHECKBOX 费用减缓请求书 2.说明书摘要 2 份 每份 1 页 FORMCHECKBOX 费用减缓请求证明 3.摘要附图 2 份 每份 1 页 FORMCHECKBOX 提前公开声明 4.权利要求书 2 份 每份 1 页 FORMCHECKBOX 实质审查请求书 5.说明书 2 份 每份 3 页 FORMCHECKBOX 实审参考资料 6.说明书附图 2 份 每份 1 页 FORMCHECKBOX 转让证明 FORMCHECKBOX 专利代理委托书 权利要求的项数 5 项 FORMCHECKBOX 经证明的在先申请文件副本 FORMTEXT 份数 原案申请文件副本 FORMCHECKBOX 核苷酸或氨基酸序列表 FORMCHECKBOX 光盘 FORMCHECKBOX 软盘 FORMCHECKBOX 其他证明文件(注明文件名称) FORMCHECKBOX 20 申请人或代理机构签章 FORMTEXT 年 月 日 eq \o\ac(○,21)专利局对文件清单的审核 FORMTEXT 年 月 日 1101 (第2页) 2001.7 发 明 专 利 请 求 书 英 文 信 息 发 明 名 称 X X X 申 请 人 名 称 和 地 址 Beijing Institute