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第9章 传染与免疫;疾病: 生物体在一定条件下,由致病因素引起的病理状态。
非传染性:生理性、遗传性、癌症、机械损伤
传染性:
微生物病原:病毒、细菌、真菌、原生 动物
寄生虫
节肢动物;有2000种以上的微生物跟人类疾病有关,世界上每年有130万人死于感染性疾病。10 种最主要的感染性疾病;一些重要的传染病病原菌及疾病:
鼠疫耶尔森氏菌(Yersina petis)
霍乱弧菌(Vibrio cholerae)
麻风分枝杆菌(Mycobbacterium leprae)
脑膜炎奈瑟氏球菌(Neisseria meningitisis)
淋病奈瑟氏球菌(N. gonorrhoeae)
结核分支杆菌(Mycobactererium tuberculosis)
伤寒沙门氏菌(Salmonella typhi)
痢疾志贺氏菌(Shigella deysenteria)
梅毒密螺旋体(Treponema pallidum)
人类免疫缺陷性疾病(HIV)
大肠杆菌 O-157:H7
幽门螺杆菌病
肝炎病毒、狂犬病毒、登革热病毒、埃博拉热、SARS
疯牛病、莱姆病
;;本章主要内容:;一、传染与传染病;Host-Pathogen-Environment Interaction:Disease outbreak;(一)病原体;1)吸附和侵入能力:;2)繁殖与扩散能力:;b、胶原酶;3)对宿主防御机能的抵抗能力:;(2)毒素(toxin);1mg肉毒毒素纯品可杀死2亿只小鼠或一百万只豚鼠,中毒的死亡率几近100%。
1mg破伤风毒素可杀死100万只小鼠
1mg白喉毒素可杀死1000只豚鼠。;类毒素(toxoid):
用0.3-0.4%甲醛处理外毒素,使其毒性完全丧失,但仍保持抗原性,这种经处理的外毒素为类毒素。;作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞和体液系统,引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍,有多方面复杂作用,但相对毒性较弱。;外毒素与内毒素的比较;3、病原菌感染的途径(p288);(一)病原体;(二) 宿主的免疫力
非特异性免疫
特异性免疫;(三)环境因素;三、传染的三种可能结局(p290);举例:
Superspreading SARS Events, Beijing, 2003
Emerging Infectious Disease,2004,2,256-260;A 62-year-old woman (patient A) was admitted to a specialty hospital in Beijing for treatment of diabetes mellitus on February 5, 2003. The hospital treated a SARS patient in late March 2003, but specific contacts between that patient and patient A have not been identified.
On April 5, 2003, fever and headache developed in patient A. Her leukocyte count was 6.4 x109/L, and chest x-ray showed bilateral infiltrates with pleural effusion. She was treated for possible tuberculosis.
Her clinical condition deteriorated, and she died April 12. On the same day, fever and chest x-ray abnormalities developed in eight of her relatives, including her husband, sons, daughters, and son-in-law, and they were diagnosed as having probable SARS
;Patient A had 74 close contacts, including
25 healthcare workers,
11 relatives,
36 patients who were hospitalized in the same ward,
2 persons who were accompanying other patients on the same ward.
Among the close co
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