循环系统的结构功能课件.ppt

学习目标 一、概述 掌握: 循环系统疾病护理评估要点。 熟悉: 循环系统疾病常见有关检查的目的。 了解: 循环系统的解剖和生理，（心脏的结构、心脏的传导、心脏的血供，与疾病的关系）。 二、循环系统疾病病人常见症状体征的护理 掌握: 心源性呼吸困难、心源性水肿、心悸、 胸痛、心源性晕厥的概述;护理评估的 方法，常见的护理诊断并制定护理计划。 熟悉: 护理措施和依据。　　　 循环系统的结构功能与疾病的关系 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。其主要功能是为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养物质、和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外，还有内分泌功能：心钠素。 1、 心脏 心脏的位置 位于胸腔纵隔内，外围以心包 正中线：2/3位于左侧，1/3位于右侧 两侧：纵隔胸膜、胸膜腔、肺 上方：出入心的大血管 下方：膈 后方：食管、迷走神经、胸主动脉 前方：胸骨、肋软骨 （2）心壁的构造 心内膜: 心肌: 心外膜: 心 包 脏层：紧贴于心脏表面 壁层 心包腔：脏层与壁层之间形成的间隙。在心脏收缩和舒张时起润滑作用 感染引起心内膜炎、心肌炎、心包炎、心包积液。 （3） 血液循环 血液循环的路径 体循环（大循环） 肺循环（小循环） 体循环（大循环） 　　行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变成静脉血 肺循环（小循环） 行程短，在肺内完成气体交换，静脉血变成动脉血 （4）心脏的传导系统 心的传导系统 （5）心脏的血液供应---动脉 2、血 管 3、调节循环系统的神经体液 交感神经 肾上腺?、? 副交感神经 乙酰胆碱 体液因素 诊断 病因诊断: 风湿性心脏病 病理解剖: 二尖瓣狭窄 病理生理分类： 心功能Ⅲ级 循环系统常见的疾病 结构异常 先天性心瓣膜病 二尖瓣狭窄 关闭不全 主动脉狭窄 关闭不全 心肌病 循环系统常见的疾病 血供异常 冠心病: 心绞痛 心肌梗塞 本文观看结束！！！ 病史 实验室及其他检查 护理评估 身体评估 主要症状：胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、 晕厥 患病及治疗经过：诱因、部位、程度、时间、 频率、缓解因素、伴随症状 目前状况：日常活动、饮食、睡眠、大小便、营养 相关病史： 治疗/检查经过、用药情况、有否糖 尿病、贫血、高血压、甲亢、风湿 心及反复链球菌感染。 病史 性格特征： A型、易激动 心理状态： 恐惧、焦虑、抑郁、悲观等心理反应 生活方式：熬夜、烟酒、饮食、运动等。 社会支持系统：经济、文化，教育背景、居住环境、 家庭支持度、就医条件。 病史 一般状态：面容表情、体位、肢体、营养状况。 生命体征：T、P、R、血压，脉搏短绌、奇脉 、“二尖瓣面容”。 皮肤黏膜： 颜色/紫绀、温、湿度。 胸部检查：干湿罗音和胸腔积液。 心脏血管检查: 视：心前区隆起、颈静脉怒张 触：震颤、猫颤、心尖搏动 叩：心脏大小 听：频率、节律、强弱、杂音、奔马律、摩擦音。 Nursing assessment 身体评估 腹部情况： 颈静脉怒张、肝颈征、肝大、腹水、低垂位水肿 周围血管检查: 水冲脉 毛细血管搏动征 、奇脉、 交替脉 Nursing assessment 身体评估 有关检查 实验室检查：BNP、电解质、肝肾功能、血气分析、白细胞计数、血清心肌酶 血脂 、血糖、电解质、肝肾功能、血培养 心电图: 诊断心律失常、心肌梗死 动态心电图: 全天动态心电活动信息 心电图运动实验: 增加心脏负荷, 观察心电变化 胸部X线检查 超声心动图 CT、MRI 心导管术和血管造影 Nursing assessment 实验室及其他检查 * 第一节 概 述 玉溪市人民医院 心内科 第三章 循环系统疾病病人的护理 心血管病是全球范围造成死亡的最主要原因。 《中国心血管病报告2010》概要指出，全国心血管病约2.3亿，其中高血压2亿。预测到2030年，几乎有2360万人将死于心血管病，主要死于心脏病和脑卒中。心血管病是严重威胁人民健康的一类疾病。 前言 循环系统 心脏 血管 神经体液 （1）心脏的位置和结构 心脏