心肺复苏病人CRRT.pptVIP

一例心肺复苏术后病人应用CRRT的病例报告宁波市第六医院ICU 黄建枫 病史介绍 患者，男性，42岁。 主诉：突发胸痛半小时，伴神志不清15分钟 病史介绍 现病史： 患者入院半小时前于建筑工地干活时突然出现心前区胸痛、胸闷，当时患者立即拨打120,15分钟后120赶到现场时，患者已神志不清，呼之不应，120医师立即对其行胸外按压，途中反复胸外按压约15分钟后，送至我院。来我院急诊时发现患者“神志不清，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，心音消失，双侧瞳孔散大固定，四肢厥冷”，接心电监护示一直线，考虑“心跳呼吸骤停”，立即予“持续胸外按压、紧急气管插管、反复电除颤”等抢救治疗，约1小时后，出现“室性逸博心律”，心率在50-60次/分， 血压70/40mmHg（血管活性药物应用下），收住我科进一步抢救治疗。 病史介绍 既往史：既往否认“高血压病、糖尿病”及心脏疾病史，三年前有“肺结核”病史，曾在外院行规范抗结核治疗9个月后治愈。 体格检查 查体：T 不升，P 65次/分，R 14次/分（机控），BP 80/50mmHg（去甲肾上腺素应用），深昏迷，刺痛机体无反应、无睁眼，GCS评分3分。双侧瞳孔直径8mm，对光反射消失。自主呼吸弱。两肺未闻及明显干湿啰音。室性心律。腹平软，未触及包块。四肢末端湿冷。病理反射未引出。 实验室检查 大生化：AST 222U