临床路径在卵巢囊肿腹腔镜手术全麻联合硬膜外阻滞中实施研究.docxVIP

临床路径在卵巢囊肿腹腔镜手术全麻联合 硬膜外阻滞中实施研究 【摘要】目的：通过对卵巢囊肿腹腔镜切除术临 床路径实施情况的分析，评价临床路径应用于麻醉过程中的 实际效果。方法：选取2011年6月-2013年6月卵巢囊肿患 者在全麻联合硬膜外阻滞下行腹腔镜切除术的200例患者， 以其平均麻醉时间、麻醉费用等作为评价指标，对比分析试 验组和对照组的情况。结果：临床路径实施组麻醉时间，麻 醉费用低于对照组（P0. 05）,具有可比性。 1. 2手术麻醉方法 1.2.1对照组采用随机教育及传统医疗护理方法，麻 醉采用静吸复合麻醉方法。按传统方法麻醉，术前30 min 肌注阿托品、苯巴比妥钠，入室后开放上肢静脉，常规监测 SBP、DBP、HR、ECG和Sp02,患者先行T8?9硬膜外穿刺置 管，麻醉平面控制在T4?12之间。 1.2.2临床试验组按如下步骤麻醉：（1）按照具体临 床路径内容进行术前、术中、术后全过程实施。麻醉方案由 麻醉医师负责与患者沟通制定。（2）进行健康宣教，让患者 在入院时对临床路径的相关内容进行充分了解，尽最大努力 提高配合度。即麻醉采取全麻联合硬膜外阻滞，麻醉的具体 操作步骤：术前30 min肌注阿托品0. 5 mg,鲁米那0. 1 go 试验组先行L2?3硬膜外穿刺置管，注入试验剂量2%利多卡 因3mL,待出现感觉阻滞平面后追加0. 75%罗哌卡因5?8mL, 麻