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皮肤管理调查问卷 姓名: 性别: 联系方式: 出生: 年 月 日 地　　址: 　　 访问途径：微博○　　微信○　　介绍人（谁）　　　　　 顾客基础皮肤信息（必须填写） 是否佩戴隐形眼镜：是○　　　否○ 是否使用皮肤药膏：是○　　　否○ 是否服用皮肤药品：是○　　　否○ 是否服用其他类型的药品：是○　　　否○ 三个月内是否做过微整：是○　　　否○ 是否过敏性皮肤：是○　　　否○ 对于什么产品过敏： 特别想管理哪些部位： 特别想解决哪些皮肤问题：干燥○　皱纹○　毛孔○　黑头○　美白○　 祛黄○ 斑点○ 痘痘○ 提拉○ 衰老○ 其他○ 目前日常使用护肤品：保湿○ 美白○ 抗衰老○ 祛痘痘○ 其他○ 推荐使用皮肤管理产品：