舟山质量技术监督检测中心.DOC

舟山市食品药品检验检测研究院质量/技术记录表式 记录单编号：ZIFDC/JL B 01-2015-2 □舟山市食品药品检验检测研究院 □国家海洋食品质量监督检验中心□浙江省海洋水产品质量检验中心□舟山市渔业检验检测中心 □舟山市农产品质量检测中心 检验/检测委托合同书 ZIFDC/JL B 01-2015-2 编号： 委托单位： 地址： 联系电话： 联系人： 邮编： 样品名称 样品编号 规格型号 生产日期 /批号 生产单位 等级 数量 商标 样品描述 检验/检测依据 检验/检测项目 第一联 第一联 存根联 受检单位： 抽样单位： 抽样单编号： 样品来源：□客户提供 □委托抽样 □其它 送样方式： □自送 □邮寄 □委托抽样单位代送 报告结 □综合判定 □单项判定 □实测数据 论形式： 判定依据： 特殊 □现场检测 委托： □其他 退样方式：□客户自取 □代为处理 □其他