中国机械通用零部件工业协会技术创新奖申报表.DOCVIP

附件2 “中国机械通用零部件工业协会技术创新奖”申报表 产品名称及型号 申 请 单 位 基 本 信 息 单位名称 负责人 地址和邮编 联系人 姓名 电话 传真 职务 手机 邮箱 单位类别 1、大专院校□ 2、科研院所□ 3、企业□ 经济类型 1、国有□ 2、集体□ 3、私营□ 4、个体□ 5、股份制□ 6、外商独资□ 7、合资□ 8、其他□ 企业规模 1、大型□ 2、中型□ 3、小型□ 4、微型□ 职工人数 工程技术人员人数 资产总数 万元 全员劳动生产率（万元/人/年） 所申报产品是否受过奖励 是□、 否□ 是否列入国家新产品计划 是□、 否□ 项目来源 1、国家计划□ 2、省市计划□ 3、自行开发 技术来源 1、国外技术□ 2、国内技术□ 3、自有技术□ 开发形式 1、合作开发□ 2、独立开发□ 3、引进消化□ 4、其它□ 合作单位名称 技术所属 及使用方式 1、本单位独立开发，拥有技术的全部所有权□ 2、本单位与外单位合作开发、联合拥有技术所有权□ 3、由外单位技术转让，本单位拥有技术的全部所有权□ 4、由外单位技术许可，本单位有技术使用权，但无所有权□ 5、本单位与技术所有者或持有者协议合作生产□ 技术权益简要说明 　 产品主要技术性能指标 (限200字以内) 创 新 性 1、首创□ 2、重大改进□ 3、较大改进□ 4、消化吸收□ 简要说明： 先进性 是否已鉴定 是□、 否□ 组织鉴定单位 鉴定水平 1、国际领先□ 2、国际先进□ 3、国内领先□ 4、国内先进□ 与典型产品比较说明 　 可 靠 性 测试结果说明： 采标情况 1、国际标准□ 2、国外先进标准□ 3、国家标准□ 4、企业标准□ 已获专利 1、发明专利□ 2、实用新型专利□ 经济效益 1、本项产品产量 2、销售额 3、利润 4、创汇 开发本产品人数： 技术开发支出（万元）： 市场分析 （投产后三年内市场占有比例、外销比例、销售额、利润、主要竞争企业及分析） 主要开发人员 序号 姓名 职务 职称 序号 姓名 职务 职称 1 5 2 6 3 7 4 8 产品研制过程说明： 产品功能及应用领域说明： 与国内、国外同类产品对比及主要特点： 申请新产品的主要理由及创新、改进内容： 申请评奖产品的外观照片或结构示意图： 提交附件目录： 上网宣传 同意□、 不同意 □ 申报单位承诺： 本单位对申报内容真实性负责 负责人：（签字） 盖 章 2019年 月 日 专业分会意见： 经专家评审，符合奖励条件，建议给予 奖 负责人：（签字） 盖 章 2019年 月 日 中国机械通用零部件工业协会意见： 经专家评审和分会推荐，同意给予 奖。 负责人：（签字） 盖 章 2019年 月 日