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编号
中国地质大学“本科教学工程”
综合性、设计性实验室立项
申 请 书
实验室名称:
专业名称:
负责人姓名:
工作单位:
电 话:
申请日期:
中国地质大学(武汉)教务处制
二○一二年三月
填表说明
1.填表前请仔细阅读学校文件;
2. 申报专业仅限地质学(地质调查)专业、资源勘查工程(矿产调查与开发)专业、应用化学(地质分析)专业、机械设计制造及其自动化专业、软件工程专业等五个专业。
3. 适用专业请按学校本科专业填写;
4. 填写内容应实事求是,言简意明;
5. 表内空格不够时,可另附页填写,但页码要标清。
一、项目基本情况
实验室名称
项目建设
起止年月
年 月 至 年 月
(建设时间不超过一年)
实验室地点
须明确实验室所在地及房间号
实验室简介
项目总预算
(万元)
设备购置经费预算
(万元)
其他预算
(万元)
资金来源
学校拨款: (万元)
部门自筹: (万元)
二、项目负责人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
职 称
学 历
高校教龄
联系电话
电子邮件
主要本科教学经历(近五年授课名称、起止时间、授课对象、课程学时、所在单位等)
主要科研经历(近三年项目名称、起止时间、项目来源、鉴定结论、获奖情况等)
曾经指导过的课内外实验、实践环节及获奖情况
三、实验室建设目标和思路
1、建设的目的和意义,在卓越工程师培养中的地位与作用:
2、实验室的定位,现有状况、方案选择及实施步骤:
四、实验室运行管理
1.实验室管理模式、运行机制、实验室开放、仪器设备共享等方面的措施和办法:
2.师资队伍(含实验技术人员)建设的目标和措施:
3.实验室建设进度计划及验收时间:
五、项目建设经费预算
仪器设备购置计划:(单位:万元)
序号
设备名称
型号规格
单 价
数 量
总金额
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合 计
其它开支:(单位:万元)
1
2
3
4
5
合 计
六、实验室建设审批表
所在学院意见:
学院负责人 签字(盖公章): 年 月 日
专家组评审意见:
专家组成员签字:
专家组组长签字: 年 月 日
教务处意见:
教务处负责人签字(盖公章): 年 月 日
学校意见:
校领导签字(盖公章): 年 月 日
PAGE
PAGE 9
附表一、综合性、设计性实验项目列表
序号
综合性、设计性实验名称
教学人员安排
可容纳学生规模
备注
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