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附件3
特殊教育学校
基本信息表
填表说明:本信息表包括表一、表二、表三共3张表,由各特殊教育学校填写(附设在普通学校内的特教班不填写本表)。
填表单位在 上填写相应实际的数据,在相应栏目的□内打“√”。
填报学校(章):_______________
学校负责人:_______________
(表一)学校概况
(根据学校现状填写)
一、学校基本信息
市 县(市、区)
学校
办学性质:
□ 公办 □民办 □联办 □其他
主管部门:
二、学校类型及规模
1、学校类型:
□ 盲校 □ 聋校 □培智学校
□ 盲、聋学校 □盲、培智学校 □聋、培智学校 □盲、聋、培智学校
2、学校规模:
□ 9年制班级数 ,总学生数 ,
其中盲 班,每班学生数 ,
聋 班,每班学生数 ,
培智 班,每班学生数 。
□ 学前班数 ,总学生数 ,
其中盲 班,每班学生数 ,
聋 班,每班学生数 ,
培智 班,每班学生数 。
□ 高中班数 ,总学生数 ,
其中盲 班,每班学生数 ,
聋 班,每班学生数 ,
培智 班,每班学生数 。
□ 大专班数 ,总学生数 ,
其中盲 班,每班学生数 ,
聋 班,每班学生数 ,
培智 班,每班学生数 。
三、校园用地
1、建筑用地
总占地面积 ㎡( 亩),还需扩大 ㎡( 亩)。
总建筑面积㎡
建筑用地面积㎡
体育活动用地㎡
职业技术教育用地㎡
勤工俭学用地㎡
建筑容积率(即建筑面积总和与建筑用地面积的比值)
2、体育活动场地
□ 环形跑道 m;□ 直跑道 m。
□ 沙坑 个;□ 溜冰场 个。
□ 游泳池: 个;□ 门球 个。
3、绿化用地
□ 集中绿地 ㎡;□ 生物科技园地 ㎡;
□ 校前广场 ㎡。
(表二)校舍建筑情况表
(根据学校现状填写。新增功能用房可在每项表格中的空白栏补上)
一、校舍建筑
1、教学及辅助用房
名 称
数量(间)
使用面积(㎡/间)
教室尺寸(长×宽)m
□普通教室
□语言教室
□语训教室
□语训小教室
□律动教室
□美术教室
□视听电化教室
□地理教室
□计算机教室
□直观教具室
□音乐教室
□大小琴房
□多功能活动室
□家庭烹饪室
□手法室
□陶艺室
□刺绣室
□手语实验室
□心理咨询室
□多媒体教室
□手工教室
□美工室
□生活与劳动教室
□劳技教室
□体育器材室
□体育康复训练室
□其他康复训练室
名 称
数量(间)
使用面积(㎡/间)
教室尺寸(长×宽)m
□电教器材室
□感统训练室
□家政训练室
□图书室
□学生阅览室
□教师阅览室
□电子阅览室
□视功能训练室
□解剖室
□感统训练室
□职业技术教室
□科技活动室
□
□
□
□
□
□
□
2、行政办公用房
名 称
数量(间)
使用面积(㎡/间)
教室尺寸(长×宽)m
□行政办公室
□教师办公室
□广播社团办公室
□卫生保健室
□档案室
□会计室
□总务贮藏室
□电木工修理间
□传达值宿室
□会议接待室
□文印室
□心理咨询室
□听力测试室
□智商测试室
□
□
□
3、生活用房
□学生宿舍
型
住宿生 人, ㎡/生
□单身教工宿舍
单身教工
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