临床检验不合格标本原因研究和对策.docxVIP

临床检验不合格标本原因研究和对策 ［关键词］临床检验；不合格；标本收集 文章编号：1004-7484 (2014) -03-1755-02 目前多数实验室都有较完善的分析中和分析后的质量 控制制度，但是分析前阶段由于存在许多实验室难以掌握的 影响因素，需引起实验室人员和临床医护人员的高度重视。 分析前阶段包括从患者准备到样本收集等分析前过程。不合 格标本大多数在标本收集和处理过程中产生，影响检验结果 的准确性、可靠性和时效性。下面就不合格标本产生的主要 原因及对策做以探讨。 1患者准备阶段 1.1患者未按规定准备留取小便时未清洗外阴、经期 留取小便。血脂测定前未素食3d后再抽血。有些试验项目 抽血前需停药等。 1.2釆集时间不准确患者输血输液过程中采集的血标 本。尿糖定性测定留取的不是餐后2h尿。血培养应在发热 初期或发热高峰期采血，一般要求选择在应用抗生素之前. 实际工作中输注抗生素时采血的情况很常见，导致血培养阳 性率过低等。 2标本采集阶段 1用错标本容器护士不熟悉试验要求，如糖化血红 蛋白试验、胸腹水细胞计数管等需用抗凝管而用普通管。精 液标本应收集在干燥、清洁的容器内，而收集于避孕套内， 致使大量精子死亡。细菌培养标本未用无菌容器盛取而受到 污染等。 2.2采血量不对标本量过少可造成试验无法完成。 3重复抽血能够一次采集的血标本而分成了 2次以 上采集，造成患者痛苦，浪