原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
妊娠合并垂体瘤分娩方式的探讨 文献报道较少 一组41例病例报道其剖宫产率为85.37 % 临产、分娩都是应激状态，有可能激发垂体瘤突然增大 妊娠合并垂体瘤患者多数有原发或继发不育史，高年初产等情况，这些都是增加剖宫产率的因素 产后哺乳问题 意见尚未完全统一 哺乳可刺激泌乳细胞分泌泌乳素使症状加重 哺乳后无不良影响（Bergh t, et al.) 对于那些长期用药或没有神经症状的微小垂体瘤孕妇应鼓励哺乳 对于孕期有严重症状者则劝其不要哺乳 垂体瘤手术治疗 34例垂体大腺瘤手术切除肿瘤的量 切除程度 例数（n） 术前体积（cm3） 术后体积（cm3） 切除率（%） 近全切除 23 12.05±3.38 0.29±0.28 97.78±1.89 次全切除 5 22.49±3.73 2.56±0.78 88.70±2.09 大部分切除 4 24.56±3.99 5.96±0.58 75.01±6.72 部分切除 2 28.31±6.74 16.65±3.57 40.02±19.80 垂体瘤手术治疗 34例垂体大腺瘤经蝶手术前后视野变化 切除程度 例数(n) 眼数(n) 视野恢复程度 好转率(%) 正常 改善 没有改变 更差 近全切除 23 46 19 23 3 1 91.30 次全切除 5 10 3 5 2 0 80.00 大部分切除 4 8 2 4 2 0 75.00 部分切除 2 4 0 2 2 0 50.00 垂体瘤手术治疗 34例垂体大腺瘤手术前后患者的激素改变 亚型 例数(n) 术前激素水平 术后激素水平 正常值 t值 PRL 13 468. 00 ±236. 24 31.19± 179.71 男:2.1～17.7μg/ L 2.57 女:2.8～29.2μg/ L GH 8 21. 75 ±12. 34 2.76±9.17 0.06～5.00 ng/ml 3.01 手术前后鞍区MRI冠状位 垂体瘤手术治疗 手术前后视野变化 垂体瘤手术治疗 谢 谢 垂体腺瘤与妊娠 正常垂体 位于蝶鞍内 1.2cm×1.0cm×0.5cm 平均重量750mg 腺垂体、神经垂体 腺垂体 泌乳素（PRL） 生长激素（GH） 促肾上腺皮质激素（ACTH） 促甲状腺素（TSH） 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH） 解剖关系 视交叉 与垂体相隔10mm 腺垂体与妊娠 生理性肥大:2倍 泌乳素水平增高 垂体分泌的生长激素水平下降 胎盘分泌的生长激素水平上升 皮质醇水平增高 正常垂体 正常垂体 增强后的垂体 垂体腺瘤 良性肿瘤 发生率：1~7/10万，占颅内肿瘤10% 仅次于脑胶质细胞瘤与脑膜瘤 激素分泌过量引起机体内分泌功能紊乱和脏器损害 肿瘤压迫引起垂体靶腺激素功能低下 肿瘤对周围组织压迫 妊娠合并垂体瘤发生率
文档评论（0）