腹泻与便秘医学课件.pptVIP

二、临床表现（了解） （一）按腹泻发病缓急分： 急性腹泻：痢疾样腹泻、水泻样腹泻 慢性腹泻：起病慢 （二）按照粪便性状分： 粪便呈稀薄水样且量多——为小肠性腹泻； 脓血便或黏液便见于——菌痢； 暗红色果酱样便见于——阿米巴痢疾； * 血水或洗肉水样便——见于嗜盐菌性食物中毒和急性血坏死性肠炎； 黄水样便——见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒； 米泔水样便——见于霍乱或副霍乱； 脂肪泻和白陶土色便——见于肠道阻塞、吸收不良综合征； 黄绿色混有奶瓣便——见于儿童消化不良。 激惹性腹泻——多为水便、伴有粪便的颗粒，下泻急促，同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。 * 三、药物治疗 （一）非处方药 1.感染性腹泻（首选小檗碱，也可用药用炭和鞣酸蛋白） ①对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素） ②口服药用炭：吸附肠道内气体、细菌和毒素，餐前服用； ③鞣酸蛋白：收敛、减轻炎症、保护肠道黏膜，空腹服用。 2.消化性腹泻（因消化不良引起，故而与消化不良用药一致） ①因胰腺功能不全：应服用胰酶、多酶片； ②对摄食蛋白过多而致消化不良者：宜服胃蛋白酶； ③对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。 * 3.激惹性腹泻（蒙脱石） 双八面蒙脱石：可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害，（首剂加倍），可同时口服乳酶生