胸腹腔穿刺4.26资料.pptVIP

术者左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，待针锋抵抗感突然消失时，示针尖已穿过腹膜壁层，助手戴手套后，用消毒血管钳协助固定针头，术者抽取腹水，并留样送检 。诊断性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行。大量放液时，引流腹水量每次不超过3000ml，每周不超过3次； 放液完毕后，拔出穿刺针，盖上消毒纱布，并用多头腹带围扎12小时。 术中应密切观察患者，如有头晕、心悸、面色苍白等，应立即停止操作，并做适当处理； 术后嘱患者平卧，大量放液后，需束以多头腹带，以防腹压骤降；内脏血管扩张引起血压下降或休克。 大量放液在穿刺时即应注意勿使自皮肤到腹膜壁层的针眼位于一条直线上，针头经麻醉处垂直刺入皮肤后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔。称为迷路穿刺。 气胸的典型X线表现为肺向肺门萎陷或呈圆球形阴影，气胸部分肺野透明度增加，肺纹理消失 * * 血浆中阳离子是Na、K、Ca、Mg，其中以Na含量最高，约占阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能；细胞外液的主要阴离子以Cl和HCO3为主二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。水、电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡。 细胞内中的阳离子有K、Mg和Na