血细胞比容测定讲稿.pptVIP

三、方法学评价 1、对红细胞体积大小的评价，过去主要靠推片对红细胞形态的观察，这种观察受到许多因素的影响，如血涂片制作技术、血片的厚薄以及观察者的主观因素的影响较大，而且不能定量。 2、仪器法测定数万个红细胞后，由直方图导出RDW值，是一个定量的值，同时克服了人工观察的各种主观和客观误差，能更准确 更客观地反映红细胞体积的异质性的程度。 3、相比较而言，MCV值只反映红细胞体积平均大小，不能代表红细胞之间体积的差异，如只用MCV作为贫血的形态学分类参考依据，则可能会掩盖病理性红细胞体积大小的异质性实际情况，从而影响贫血分类的准确性。 四、质量控制 红细胞分布宽度结果判断应结合临床及红细胞直方图的变化，同时分析RDW异常是否是由于红细胞碎片 红细胞凝集或双相性红细胞引起。 五、参考值 成人：11.6%--14.6% 六、临床意义 1、进行贫血形态学新的分类 2、缺铁性贫血(iron deficiency anemia IDA)早期筛选诊断和疗效观察 3、鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，两类贫血患者RDW变化： （1） 缺铁性贫血100%(53/53)RDW增高 （2）88%(38/44) 轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血患者的RDW正常 提示RDW可作为两类贫血的鉴别诊断指标. 4、用于贫血病因学鉴别