中医护理——毫针.pptVIP

中医护理学——毫针法 丽水学院医学院 毫针刺法 毫针刺法指利用毫针刺入或刺激腧穴经络以防治疾病的方法，包括 持针法、 进针法、 行针法、 补泻法、 留针法、 出针法等。 毫针刺法是诸多刺法中的主体，是针灸医生必须掌握的基本方法和操作技能。 一、毫针的结构及规格 毫针的结构 针尖、针身、针根、针柄、针尾五部分。 一、毫针的结构及规格 毫针的规格-长短 一、毫针的结构及规格 毫针的规格-粗细 一、毫针的结构及规格 毫针选择——形的选择?? 质的选择 针具检修——针尖检修、针身检修、针柄检修 针具的保养 二、练针法 针刺：良好的指力和熟练的手法 毫针练针：三步进行，称毫针练针三步法 纸垫练针法、棉团练针法、自身练针法（相互练针法） 二、练针法 1.纸垫练针法：主要是练习指力 方法：一手平执纸垫，一手如执笔式持针，针尖垂直抵于纸垫上，拇、食、中三指前后交替捻动针柄，来回刺入纸垫，同时手指向下渐加压力，刺透纸垫，再捻动退针另换一处如前再刺。 目标：练至针身可垂直刺人纸垫，并保持针身不弯、不摇摆、进退深浅自如。 二、练针法 2.棉团练针法：主要练习手法 提插法：以执毛笔式持针，将针刺入棉团，在原处作上提下插的动作。 捻转法：以执毛笔式持针，将针刺入棉团，作前后来回交替旋转。 目标：深浅适宜，幅度均匀，针身垂直。 二、练针法 3.自身练针及相互练针法 方法：选择自身（或他人）四肢肌肉较丰厚处的穴位试针练习，体会持针手指的感觉和受刺部位的感觉，指力，进针、手法与得气的关系。 目标： 逐渐做到进针无痛或微痛，针身挺直不弯，刺入顺利，提插、捻转行针自如，指力均匀，手法熟练。 三、针刺前准备—选择体位 意义：针灸治疗前，应该选择好适当的体位。病人体位合适舒适，有利于正确取穴施术，也有利于持久留针和艾炷的安放。 原则：医者：能正确取穴，操作方便； 病者：肢体舒适，并能持久留针。 常见体位：仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位。 三、针刺前准备—选择体位 仰卧位 适于取前头、颜面、前身部穴位。 三、针刺前准备—选择体位 俯卧位 适于取后头项、背腰部穴位。 三、针刺前准备—选择体位 侧卧位 适于取侧身部穴位。 三、针刺前准备—选择体位 仰靠坐位 适于取头面、颈前、上胸和肢体部的穴位 三、针刺前准备—选择体位 俯伏坐位 适于取头顶、后项、背部和上肢部分穴位。 三、针刺前准备—选择体位 侧伏坐位 适于取侧头部、面颊、耳部及上肢部分穴位。 三、针刺前准备—选择体位 1. 对某些穴位则应根据腧穴所在部位而有具体不同要求; 2. 尽可能用一种体位而能针刺处方所列腧穴; 3. 对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，有条件时，应尽量采取卧位，以防病人感到疲劳或晕针等。 ? 三、针刺前准备—选择针具 《灵枢·官针》篇中说：“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也”， 规格选择： 根据性别、年龄、形体，体质，病情，病变部位、腧穴所在部位，选择长短、粗细适宜的针具。 男性、体壮、形肥，病变部位深者，选稍粗稍长的毫针。 女性、体弱，形瘦，病变部位浅者，选用较短较细的针。 三、针刺前准备—选择针具 腧穴的所在部位进行选针 皮薄肉少之处、针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细； 皮厚肉多、针刺宜深的腧穴，选用长针、粗针。 临床上选针常以将针刺入腧穴应至之深度，而针身还应露在皮肤上稍许为宜。如应刺入0．5寸，可选1．0寸的针，应刺入 1．0寸时，可选 l．5—2．0寸的针。 三、针刺前准备—选择针具 质量选择： 针具的选择，多选用不锈钢所制针具，金质、银质的针，较少应用。 临床应用前养成针前检查针具的习惯，以免在针刺施术过程中，给病人造成不必要的痛苦。 三、针刺前准备—消毒 针灸治病应有严格的无菌观念。 针具不消毒会引起感染，轻者可引起局部红肿，形成脓疡，重者会出现全身症状等不良后果。 普通毫针还有可能造成病毒交叉感染，因此消毒是重要环节。 针刺前必须做好消毒工作，包括针具消毒，腧穴部位的消毒和医者手指的消毒。 三、针刺前准备—消毒 ◆针具消毒 　 汽锅消毒：针具，用纱布包扎好，置于高压蒸汽锅内消毒，15磅气压、120摄氏度高温下15分钟。 煮沸消毒：针具，用纱布包扎好，放入清水锅中，煮沸，水沸后煮15—20分钟。 药物消毒：针具置于75％酒精内，浸泡30分钟，取出拭干应用。置针的用具和镊子等，可用2％来苏溶液或1:1000的升汞溶液浸泡l—2小时后应用。 三、针刺前准备—消毒 ◆腧穴部位的消毒 75％酒精棉球拭擦即可。 在拭擦时应由腧穴部位的中心向四周绕圈擦拭。 或先用2．5％碘酒棉球拭擦，然后再