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2025年《中国卒中中心建设指南》要点 .pdfVIP

2025年《中国卒中中心建设指南》要点 .pdf

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非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮

《中国卒中中心建设指南》要点

截至2025年,我国卒中的年龄标化发病率超过336/10万,位列全球第一。每年因

卒中死亡人数达170万,高居全国居民死因首位。卒中正以其高发病率、高致残率、高死

亡率和逐年增长的费用对我国造成巨大的社会、经济负担,是严重影响国计民生的重要公

共卫生问题。该指南将推动国内医疗机构申请卒中中心认证,为卫生行政部门的医疗资源

配置和质量监管提供依据,为卒中患者提供合理、优化的治疗,提升我国的卒中医疗服务

体系建设。

1中国卒中中心管理要求

1.1中国卒中中心资质认证专家组确立了中国卒中中心的两个等级:①卒中中心

(PSC);②综合卒中中心(CSC)。

PSC能够为卒中患者提供基于循证医学证据的规范化诊治,并达到卒中中心认证的初

级标准。具备更多人员、设备及技术资源的中心在行使PSC功能的同时,可申请CSC的

资质认证。PSC和CSC可申请加盟中国卒中中心建设联盟(CSCU)。

1.2目标人群所有类型的急性卒中患者都应当进入卒中中心进行诊治。对于大面积

缺血性或出血性卒中、不明病因的卒中、需要特殊检查和治疗而PSC无法完成的卒中及需

要多学科救治的卒中,推荐直接进入或转入CSC接受救治。目标人群不受年龄和性别的限

制。卒中单元治疗的益处随发病至治疗时间的延长而下降。所有急性卒中患者(包括就诊

延迟的患者)均应获得及时的诊断、急性期治疗、康复、二级预防及并发症预防等规范的

干预措施。可疑卒中患者在卒中中心的卒中单元治疗过程中排除卒中诊断后,应移出卒中

单元。

子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》

2卒中中心建设标准

2.1功能PSC提供:①维持生命体征;②满足基本监护条件;③提供早期诊断检查;

④有卒中针对性的治疗干预措施,特别是静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治

疗;⑤实施一般的诊断和治疗性干预;⑥规范的二级预防;⑦早期康复治疗。

2.2中心配备

2.2.1基础设施必备设施:①急诊室(与院前急救系统紧密合作,按相应流程进行

有效接诊、分诊和转诊);②可提供血常规、生化、凝血谱等常规检查的实验室(24h/7d);

③计算机断层扫描(CT)(推荐≥64排)(24h/7d);④卒中单元;⑤卒中预防门诊。

可选设施:①神经重症监护室(NICU);②头颅磁共振成像(MRI)检查设备;③数

字减影血管成像(DSA);④神经外科支持;⑤多学科间网络合作。

2.2.2PSC成员必备人员:①中心主任;②急诊科医师;③24h/7d值班的卒中小组;

④神经内科专科医师,需经过脑血管病诊疗技术专业化培训;⑤神经放射诊断医师;⑥放

射科技师;⑦检验科医师;⑧经过卒中专业培训的护理人员;⑨康复师(包括吞咽障碍管

理师);⑩经颅多普勒超声(TCD)医师;颈动脉超声医师;超声心动图医师。

可选人员:①有急性卒中救治经验的神经外科医师;②内科医师;③医疗质量评价和

改进专员;④社会志愿者。

2.2.3诊断技术必备技术:①头颅CT平扫(24h/7d),拟静脉溶栓患者,能够在到

院后25min内开始检查;②卒中患者优先的CT扫描;③实验室检查(24h/7d,包括血

士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?——《论语》

常规、血生化及凝血谱),拟静脉溶栓患者,实验室检查能够在到院后45min内显示结果;

④心电图(24h/7d);⑤经胸超声心动图;⑥颈动脉超声;⑦胸部X线(24h/7d);⑧TCD。

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