加强青年志工服务补助作业要点.DOCVIP

PAGE 47 附件1教育部青年發展署加強青年志工服務補助 附件1 經費編列標準參考表 項目 單價及說明 交通費 1、交通費補助額度最高以火車自強號來回計算，駕駛自用汽（機）車或搭乘遊覽車者，其交通費得按同路段公民營客運汽車最高等級之票價報支，但不得另行報支油料、過路（橋）、停車等費用。 離島之交通費，須據實核銷，並檢附飛機或船票票根。 交通費領據得依本署補助學生參與會議或活動之交通費補助，按實開支免附票根。受領人應本誠信原則，核實申請補助費，倘有不法情事，將追究法律責任。 服務地點為公車無法到達之偏遠地區得租用遊覽車或計程車。 餐費 早餐：不超過50元/人，午餐及晚餐：不超過80元/人。 茶點費 不超過50元/人。 場地費 依活動規模及參與人次編列，並核實報支，最高補助1萬5,000元。 保險費 每人每天保額以不超過二百萬元為原則。 印刷費 活動手冊、講義、成果報告等印製費，每份以不超過300元為原則。 事務機器租用、文具耗材 辦理活動所需之器材設備租用及文具耗材，核實報支。 備註1：補助經費項目不包含「財產採購」、「設備維護」、「雜支」及「行政管理費」、「講師費」、「出席費」。 備註2：服務行動方案如有其他必要之經費項目，請依服務內容另行核實增列。 教育部青年發展署加強青年志工服務補助 附件2 附件2 團隊名稱 提案名稱 團隊成員 男 人 女 人 12-17歲 人 18-22歲 人 23-30歲 人 其他 人 在學青年 人 社會青年 人 總人數：　　人 團隊所在縣市 隊長基本資料 姓 名 性 別 學校/服務機構 電子郵件 聯絡電話 行動電話 通訊住址 指導者基本資料（若無指導者則無須填寫） 姓 名 服務機構與職稱 聯絡電話 電子郵件 專長面向 主要經歷 服務行動構想 服務面向 服務時間 民國 年 月 日 至 年 月 日 服務地點 服務緣起 及行動構想 【以區域和平志工團網站（.tw）線上格式為準】 教育部青年發展署加強青年志工服務補助 附件3 附件3 團隊名稱 提案名稱 團隊人數 人 隊長基本資料 姓名 指導者基本資料（若無指導者則無須填寫） 姓名 服務機構與職稱 提案說明 服務對象 服務時間/週次 自民國　年　月　日至　年　月　日，共　　　週 服務總時數 受益人次 服務地點 緣 起 促成服務行動的緣由或理念，至少100字。 目 的 期望透過服務行動達成的效果及產生的影響，至少100字。 活動內容 活動的實際辦理內容規劃概述，至少250字。 實施方法 執行活動內容的具體作法及團隊分工情形，至少250字。 預估經費 預算項目 單價 數量 總價 保險費 交通費 文具耗材 預算總經費新臺幣： 元 【以區域和平志工團網站（.tw）線上格式為準】 教育部青年發展署　　年青年志工自組團隊 附件4 附件4 茲同意本人未成年（18歲以下）子女參加 「教育部青年發展署青年志工自組團隊活動」 姓 名： 　　　　 就讀學校及年級： 　　　　 團 隊 名 稱： 　　　　 法定代理人（監護人）： 姓　　名： 　　　　（簽名及蓋章） 聯絡電話：（家用電話） （行動電話） 地　　址： 電子信箱： 　　 　　　（無則免填） 中華民國 年 月 日 註：18歲以下未成年者須填寫家長同意書，並以有學校老師、立案非營利組織機構人員或青年志工家長擔任團隊指導者為原則。請於本署審定結果公告後14日內將家長同意書交給所屬青年志工中心。 教育部青年發展署　　年青年志工自組團隊 附件5 附件5 您好： 本問卷希望了解您對青年志工提供服務的滿意程度，做為相關服務改進的依據。您回答的內容僅會提供給教育部青年發展署及服務團隊參考，請放心作答，再次感謝您的協助！ 教育部青年發展署 敬上 團隊名稱： 活動名稱： 服務地點： 團隊隊長： ?基本資料： 性別：□男　□女 1 2 3 4 5 6 非常滿意 滿意 有點滿意 不太滿意 不滿意 非常不滿意 您對青年志工團隊所提供服務之方式是否滿意? □ □ □ □ □ □ 您對青年志工團隊所提供服務之內容是否滿意? □ □ □ □ □ □ 您對青年志工團隊之服務態度是否滿意? □ □ □ □ □ □ 您對青年志工團隊之團隊合作精